【摘 要】
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目的 探讨急性心肌梗塞患者早期冠状动脉（冠脉）再灌注对循环中内皮素、心钠素及肾素-血管紧张素系统的影响。方法 接受静脉溶栓治疗的31例急性心肌梗塞（AMI）患者在发病后12、24、48小时、第7及14天分别取血测定血浆中内皮素、心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及血管紧张素转换酶。依冠脉早期再灌注指标，将患者分为再灌注组（A组）和非再灌注组（B）。比较两组患者血中神经内分泌递质的动态变化。并设正常
【机 构】
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目的 探讨急性心肌梗塞患者早期冠状动脉（冠脉）再灌注对循环中内皮素、心钠素及肾素-血管紧张素系统的影响。方法 接受静脉溶栓治疗的31例急性心肌梗塞（AMI）患者在发病后12、24、48小时、第7及14天分别取血测定血浆中内皮素、心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及血管紧张素转换酶。依冠脉早期再灌注指标，将患者分为再灌注组（A组）和非再灌注组（B）。比较两组患者血中神经内分泌递质的动态变化。并设正常对照组（C组）。结果 AMI后患者血浆内皮素、心钠素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮均明显高于C组。A组患者血浆内皮素水平明显低于B组（71.19±70.15ng/L对88.59±11.04ng/L，P＜0.01）。AMI后2周，A组内皮素已降至正常，而B组仍高于C组（57.07±9.62ng/L对46.04±8.13ng/L,P＜0.01）。A组血浆心钠素在AMI后2周恢复正常，而B组心钠素在AMI后2周仍高于C组（178.53±49.91ng/L对131.44±38.79ng/L，P＜0.05）。AMI后血浆肾素活性高于对照组，B组高于A组，但三组之间差异无显著性。三组之间血浆血管紧张素转换酶差异无显著性。AMI后A组血浆血管紧张素Ⅱ水平低于B组，但差异无显著性。AMI后2周A组和B组血浆血管紧张素Ⅱ仍高于C组，其中B组明显高于A组（117.87±32.64ng/L比86.25±28.43ng/L，P＜0.01）。AMI后1周A组血浆醛固酮水平恢复正常，而B组在AMI后2周才恢复正常。结论 心肌梗塞后血中某些神经内分泌递质被激活，其中非再灌注患者神经内分泌被激活持续时间明显延长。
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