用肩胛皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhb_lzh_X
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自1978年12月至1984年3月对64个远侧指间关节附近的完全性断指应用显徽外科技术进行再植,成活62指,失败2指,成活率为96.9%。这一部位的断指是手外伤的常见急症,其近侧指间关节未受损伤,保存了完好的中央腱及屈指浅肌腱,再植时即使远侧指间关节作融合,术后功能总是满意的。认真细致的手术显微镜下清创、精确无误的小血管吻合技术,及时处理血管危象是提高断指再植成活率的关键;而骨与关节的处理,神经、
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本文报告我院1980年以来所做皮下动、静脉瘘50例,术后均通畅,除6例内瘘未应用外,其余44例均用于血液透析,效果满意,使用最长者达三年多。动静作端端吻合7例,侧侧吻合4例,端侧吻合33例,大隐静脉移植襻形内瘘4例。文章介绍了手术方法,通过临床的使用与观察比较了四种血管吻合方法的不同效果。实践证明端侧吻合较好,既保证了透析需要的血流量而合并症又少。并提出内瘘的使用期限与注意保护及血管穿刺方法有很大
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本文通过360次大白鼠尾动脉吻合实验,体会到利用大白鼠尾动脉作为显微外科技术训练材料比较理想,不但大大地节省了动物的消耗以满足受训者操作机会,同时也节省了经费开支。并阐述了对小动物的麻醉、尾动脉的解剖,微小血管吻合方法以及对吻合口通畅情况的检查,同时也提出了对显微外科技术训练的要求等。
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在78例上肢标本上,研究了吻合血管三角肌皮瓣移植有关的解剖学。三角肌皮瓣以旋肱后血管和臂外侧上皮神经为蒂。旋肱后动脉91%起源于腋动脉,外径3.8mm; 9%由肱深动脉升支代替,外径3.1mm;伴行静脉1~2支,外径3.4mm。旋肱后动脉肘后缘支与臂外侧上皮神经伴行,它们的外径分别为0.8mm和1.8mm。这个肌皮瓣血管神经蒂长约5cm,供区可达25 x 15cm,血管神经蒂经过的四边孔表面投影点
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