【摘 要】
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目的 探讨妊娠期高血压患者肠道菌群特征、短链脂肪酸含量及不良妊娠结局。方法 选取2022年本院收治的120例妊娠期高血压患者为研究对象，根据患者疾病严重程度将其分为妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组，另选取同期体检健康妊娠孕妇60例为对照组。采集孕妇新鲜粪便中段，提取细菌DNA后经16s rDNA高通量测序分析肠道菌群相对丰度。采用气相色谱法检测粪便中肠道菌群代谢产物短链脂肪酸（乙酸、丙酸
【基金项目】
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河北省医学科学研究课题计划（No.20210650）；
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目的 探讨妊娠期高血压患者肠道菌群特征、短链脂肪酸含量及不良妊娠结局。方法 选取2022年本院收治的120例妊娠期高血压患者为研究对象，根据患者疾病严重程度将其分为妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组，另选取同期体检健康妊娠孕妇60例为对照组。采集孕妇新鲜粪便中段，提取细菌DNA后经16s rDNA高通量测序分析肠道菌群相对丰度。采用气相色谱法检测粪便中肠道菌群代谢产物短链脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸）水平。结果 对比研究组与对照组孕妇肠道菌群相对丰度，妊娠高血压孕妇厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、毛螺菌科、双岐菌科、拟杆菌科、布劳特氏菌属的相对丰度显著低于对照组孕妇，变形菌门的相对丰度显著高于对照组孕妇，两组孕妇的普雷沃氏菌科、普雷沃氏菌属的相对丰度对比不具有统计学意义。对照组孕妇肠道菌群代谢产物乙酸、丙酸、丁酸水平分别为（85.13±2.22）μmol/L、（28.23±0.89）μmol/L、（22.99±0.60）μmol/L,妊娠高血压组分别为（79.61±2.76）μmol/L、（26.44±0.99）μmol/L、（20.85±0.60）μmol/L,子痫前期组分别为（75.64±2.91）μmol/L、（25.12±0.98）μmol/L、（16.71±0.61）μmol/L,重度子痫前期组分别为（70.04±2.27）μmol/L、（23.21±0.85）μmol/L、（10.72±0.58）μmol/L,各组孕妇肠道菌群代谢产物乙酸、丙酸、丁酸的平均水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。孕妇肠道菌群代谢产物短链脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸）水平与肠道菌群中厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、毛螺菌科、双岐菌科、布劳特氏菌属的相对丰度呈正相关（P＜0.05）,与变形杆菌呈负相关（P＜0.05）。乙酸、丙酸水平与肠道菌群中拟杆菌科相关丰度呈正相关（P＜0.05）,丁酸水平与肠道菌群中拟杆菌科相关丰度无关（P＞0.05）。乙酸、丙酸、丁酸水平与肠道菌群中普雷沃氏菌科、普雷沃氏菌属相关丰度无关（P＞0.05）。妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组孕妇的早产率、胎盘早剥率及新生儿不良结局发生率均高于对照组（均P＜0.05）,不同分组孕妇产后出血发生率无差异（P＞0.05）。结论 妊娠期高血压孕妇的肠道菌群结构发生了显著变化，厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门的相对丰度降低，变形菌门的相对丰度升高。肠道菌群代谢产物短链脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸）水平显著下降，不良妊娠结局的发生率升高。
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