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目的:应用髋关节镜下钻孔减压治疗早期股骨头无菌坏死.方法:自1998～2003年,治疗早期AVN 40例病人,50髋.依Ficat分期,患髋大部为Ⅰ、Ⅱ期,8髋为Ⅲ期.行患髋关节清理术,剥脱软骨床钻孔和小直径多孔道髓心减压术.结果:(1)关节镜下改变同MRI表现不完全符合;(2)术后平均随访2.6年.利用Harris评分系统,对各例病人术前术后进行评分.40例50个髋取平均值进行比较.术前36分,术后70分,主要为疼痛症状的改善.结论:髋关节清理加小直径多孔道髓心减压是我们基于AVN关节内外病理改变提出的