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目的 了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况.方法 根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果 判读,用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析.结果 2016-2018年自血培养中共分离得病原菌14078株,其中革兰阳性菌9141株,占64.9％;革兰阴性菌4937株,占35.1％,前五位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属和肠球菌属细菌.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRCNS)的检出率分别为31.6％和81.4％.除四环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,肺炎链球菌对青霉素G的耐药率仅为1.6％,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的细菌.碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为4.4％和21.5％.结论 儿童血培养分离菌以革兰阳性菌为主,MRSA仍然是革兰阳性菌感染中的主要问题.碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌逐年增加,应加强医院感染防控和抗菌药物临床应用管理,以遏制此类菌株的传播扩散.