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目的 探讨高龄患者行心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术发生院内死亡的危险因素。方法 选择年龄〉65岁,在我院行心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术的420例患者。详细统计患者的手术资料,进行多因素Logistic回归分析患者发生院内死亡的独立危险因素。结果 420例患者中发生院内死亡19例,发生率4.52%。多因素Logistic回归分析显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）（P=0.030）、体外循环时间（P=0.000）、二次手术（P=0.000）以及恶性心律失常（P=0.014）是院内死亡的独立危险因素。结