【摘 要】
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目的 探讨异位甲状旁腺功能亢进症的特征及外科治疗方法.方法 1982-2010年间,北京协和医院共收治575例甲状旁腺功能亢进症患者,其中66例为异位甲状旁腺功能亢进症,本文对其临床资料进行回顾性研究,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、手术、病理、术后处理及随访等.结果 异位甲状旁腺功能亢进症的发生率为11.5％(66/575),其中异位于纵隔的发生率为71.2％(47/66),而异位于前上纵
【机 构】
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100005中国医学科学院北京协和医院血管外科,北京华信医院血管外科,100005中国医学科学院北京协和医院基本外科,100005中国医学科学院北京协和医院基本外科
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目的 探讨异位甲状旁腺功能亢进症的特征及外科治疗方法.方法 1982-2010年间,北京协和医院共收治575例甲状旁腺功能亢进症患者,其中66例为异位甲状旁腺功能亢进症,本文对其临床资料进行回顾性研究,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、手术、病理、术后处理及随访等.结果 异位甲状旁腺功能亢进症的发生率为11.5％(66/575),其中异位于纵隔的发生率为71.2％(47/66),而异位于前上纵隔最多,达65.2％(43/66);异位于颈部非典型部位的为28.8％(19/66);常规定位检查中,甲状旁腺核素显像的敏感度最高(87.0％);平均手术次数为1.47次,所有病灶均得以完整切除;术后49例出现短期低血钙症状,经钙剂治疗后血钙恢复正常;随访到52例,仅1例移植的甲状旁腺腺体再次出现功能亢进.结论 异位甲状旁腺功能亢进症的诊治关键在于术前明确定位,减少误诊误治,避免术中损伤。
其他文献
目的 评估腹腔镜辅助胃癌根治术的近期及远期疗效.方法 选取浙江大学附属邵逸夫医院普外科2004年10月至2008年3月间行胃癌根治术的病例,根据患者的性别、年龄、胃切除范围、肿瘤分化及TNM分期为指标,按照1∶1病例配对的方式分为腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组)和开腹胃癌根治术组(OG组)各85例,比较2组患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况、并发症、术后病理及远期随访结果.结果 相比于OG
锁骨下动脉起始段狭窄或闭塞可使患侧上肢处于缺血状态,同时可导致脑血流经Wills动脉环通过同侧椎动脉返流供血上肢,引起椎基动脉的供血不足,称为锁骨下动脉窃血综合征.2009年1月至2013年3月复旦大学附属中山医院血管外科应用腔内血管技术共治疗63例锁骨下动脉闭塞症患者,现报道如下。
外科的肝切除术不仅仅是最有效的肝癌治疗方法之一,同样也是治疗其他良恶性肝脏肿瘤的一线治疗方案[1],在过去的20年中,手术技术的改进(如不同的肝血流阻断方法,切肝器械的改进如超声刀、水刀等)把肝切除术过程中的出血量,肝脏组织损伤减少到了有史以来最低的程度,因此切除肝脏大小的适应证逐渐放宽[2-5],为达到根治目的,扩大切除范围,从而减少了剩余肝脏体积,再者联合放化疗,对剩余肝脏又是一次打击,以让都
由中华普通外科杂志主办的“第十七届全国普通外科学术会议”于2013年10月25-27日在江西省南昌市成功举办.此次大会参会代表800余人.本次大会的主题是消化道肿瘤的外科治疗.香港大学外科学系范上达院士做了“胰管内乳头状黏液瘤——手术指征及外科治疗”的演讲.胰腺导管内乳头状黏液肿瘤其病理学类型涵盖自非浸润性肿瘤(腺瘤、交界性肿瘤及原位癌)至浸润癌的连续变化过程,外科处理需要慎重.磁共振胰胆管成像能
患者男,42岁,因“右上腹部钝性伤后疼痛1d.”入院.查体:生命体征平稳,痛苦貌,腹平坦,右肋缘下可见一长约10 cm外伤痕迹,右上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-).实验室检查:血红蛋白15.5 g/dl,白细胞20.9×109/L,中性粒细胞百分比96％,丙氨酸转氨酶88 IU/L,总胆红素64.8μmol/L.腹部B超:腹腔少量积液,肝胆胰脾未见明显异常.腹部增强CT:肝方叶门脉前方小片血肿
急性胆管炎为一类发生在胆道梗阻的基础上的急性炎症,主要由胆道结石、胆道蛔虫梗阻胆总管等多种因素引起,但患有该病的部分患者在临床当中仅通过CT、B超或经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)等手段未能发现有明显的异常现象,而我们将这类胆管炎称为“原因不明的胆管炎”[1].此类胆管炎不仅对临床诊治带来了一定的困难
目的 评价尖吻蝮蛇血凝酶对甲状腺切除患者的止血作用及安全性.方法 采用前瞻、随机、盲法、对照研究设计,满足方案入选标准并获得知情同意的甲状腺疾病患者共60例,分为研究组(30例)于术前20 min静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2U,术后4h再次注射2U,对照组(30例)给予生理盐水;观察记录术中出血量和术后24 h创面引流量;同时观察凝血功能变化和安全性.结果 研究组术中出血量(40.6±19.5)g与对
胆囊结石在儿童的发病率国外文献报到发病率为0.15％～0.22％,成年及老年更高一些[1],目前开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)为常规治疗方式.胆囊切除术往往需要切除仍有功能的胆囊,首先改变了正常的生理过程,其次胆囊切除手术可能产生出血、漏胆、胆道损伤等并发症[2],对于儿童和老年人
目的 探讨股总动脉(common femoral artery,CFA)内膜切除联合股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)支架置入治疗下肢动脉多节段狭窄闭塞的有效性和安全性.方法 2006年3月至2010年5月对累及CFA和股深动脉(profunda femoris artery,PFA)及SFA起始处的股腘动脉多节段狭窄闭塞病变的86例患者(92条肢体)同期采用
中国血管论坛（CEC）2014将于2014年11月27日至30日在北京国家会议中心召开，我们诚挚邀请您参加此次学术盛会。