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摘要：目的：本研究主要就混合痔患者采用传统外剥内扎术或肛肠治疗仪的效果展开分析。方法：将90例我院2012年11月—2013年11月所收治的功能性消化不良患者纳入本研究，根据患者的入院时间将其随机分为2组，每组各45例，对照组给予传统外剥内扎术治疗，观察组患者给予肛肠治疗仪治疗，比较两组患者的疗效、并发症发生率、创口愈合时间、手术时间。结果：两组患者的治疗总有效率有一定差异，但不具备统计学意义，P>0.05;两组患者的并发症发生率、创口愈合时间、手术时间差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论： 在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪在并发症发生率、创口愈合时间以及手术时间方面的优势较大，值得在临床中普及使用。
关键词：混合痔;传统外剥内扎术;肛肠治疗仪
妇女以及中老年人是混合痔的高发人群，在对此类患者进行临床治疗时，传统的治疗方法主要为外剥内扎术，近年来，随着医疗事业的不断发展，肛肠治疗仪在临床中的应用范围变得越来越广，且取得了一定的效果[1]。为了对混合痔患者采用传统外剥内扎术或肛肠治疗仪治疗的效果展开分析，本研究将对90例患者的临床资料进行分析，详情如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将90例我院2012年11月—2013年11月所收治的功能性消化不良患者纳入本研究，所有患者均被诊断为混合痔，且符合手术治疗的适应症。根据患者的入院时间将其随机分为2组，每组各45例，观察组中有21例女性，24例男性，患者的年龄为23—76岁，平均（44.7±3.8）岁;对照组中有19例女性，26例男性，患者的年龄为22—77岁，平均（46.2±3.7）岁。两组患者的一般资料存在一定的差异，但不具备统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组：该组患者入院后采用肛肠治疗仪来进行治疗，治疗时，取其截石位或侧卧位，并对其行局部麻醉处理，利用消毒棉球来对患者的直肠进行常规消毒处理，然后对其行1-3分钟的扩肛处理，利用组织钳将混合痔部位提起，使其暴露在视野下。然后用高频电刀从外痔边缘来对括约肌皮下以及痔内静脉丛进行分离，同时用电钳将被分离的痔组织提起，待肉钳组织颜色变浅后，用弯剪将电钳上部分的内痔切除，对于内痔较大的患者，如果不能一次性切除，可以重复使用上诉方法，直至内痔被切除为止。术后对患者的创口进行加压包扎，并在肛内放置痔疮栓，并根据患者的具体情况给予润肠通便药或抗菌药物口服。
对照组：该组患者采用传统外剥内扎术来进行治疗，治疗时，取其截石位或侧卧位，并对其行局部麻醉处理，利用消毒棉球来对患者的直肠进行常规消毒处理。然后在患者外痔部分行V切口，其长度延伸至齿线下0.5cm处，然后对其内组织进行适当的分离，用弯钳钳夹内痔上组织，并用7号线再起底部行8字缝扎，最后将上痔组织切除。对于痔疮较大的患者，可以重复使用上诉方法，直至内痔被切除为止。将患者的切口缝合，并根据患者的具体情况对其给予适当的抗感染处理。
1.3统计学分析
将所有需要分析的数据纳入SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料用%来表示，用卡方检验对比结果，用均数来表示计量资料，用t来检验对比结果，P<0.05说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
2.1 疗效与并发症
两组患者的治疗总有效率有一定差异，但不具备统计学意义，P>0.05;两组患者的并发症发生率差异明显，有统计学意义，P<0.05，具体情况如表1所示。
表1 两组患者的疗效与并发症发生率比较（n，%）
2.2、创口愈合时间、手术时间
观察组患者的手术时间为（11.2±3.9）分钟，患者的创口愈合时间为（13.2±2.1）天;对照组患者的手术时间为（20.5±3.5）分钟，患者的创口愈合时间为（23.1±2.3）天。两组患者的创口愈合时间与手术时间差异明显，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪主要是利用高频电容治疗钳来对患处进行处理，它可以再极短的时间内产生内源性热量，作用于痔疮部位，确保痔疮切口在术后能够快速结痂，其针对性较强[2]。采用该方式来对混合痔进行治疗，可以讲手术过程中对正常组织的损害降到最低，同时还可以让切口结痂后快速脱落，这就在一定程度上避免了患者在手术过程中或术后出现大出血的情况。不过，在对混合痔患者采用肛肠治疗仪来进行治疗时，一定要注意患者是否存在肛门狭窄的情况，否则就会对手术治疗造成一定的干扰，使痔疮不能被完全切除。
大量临床研究资料证实[3]-[4]，在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪的运用可以降低患者在术后出现并发症的几率、减少术后出血量，同时还可以降低患者在术后的疼痛感。有学者在研究资料中指出[5]，在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪可以再最大程度上保留患者的齿线部位，从而保证了肛门的完整性。传统外剥内扎术虽然也可以保证肛门完整，但在此过程中容易出现外痔的剥离过少或过多的情况，最终导致患者出现外痔剥离不彻底或剥离过多造成肛门狭窄的情况，因此，传统外剥内扎术基本上难以保证患者的肛门完整性。此外，在对混合痔患者采用传统外剥内扎术来进行治疗时，稍有不当就会导致患者在术后大出血，增加了患者的痛苦，再加上其切口较大，愈合时间相对较长，稍不注意就会导致患者出现术后感染。有研究资料指出[6]，对患者行传统外剥内扎术时，V形切口对肛管处的皮肤具有一定的保护作用，同时还可以避免患者在术后出现肛门狭窄的情况。
本研究的结果显示，两组患者的治疗效果基本一致，但观察组患者的手术时间、切口愈合时间以及并发症发生率均低于对照组，由此可见，在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪的临床应用价值较高。虽然肛肠治疗仪在混合痔治疗过程中具有较高的应用价值，但在实际使用过程中起视野相对较窄，因此，在对此类患者进行临床治疗时，必须根据患者的具体情况来选择治疗方式，将彻底清除痔疮、减少痛苦与并发症、降低出血量作为其治疗目标，但其首要条件为彻底清除痔疮。
参考文献：
[1]曾友斌.肛肠治疗仪与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床价值分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3445-3446.
[2]刘送军.应用LG2000型肛肠综合治疗仪治疗混合痔135例的疗效分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：112-113.
[3]谢永俊，彭兵.HCPT外钳内注术同外剥内扎术治疗混合痔疗效的对比分析[J].实用中西医结合临床，2011，11（6）：65-66.
[4]刘剑锋，宋兴华，熊敬文等.ZZ型射频肛肠治疗仪治疗混合痔的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（3）：40-40.
[5]刘晓芳，王竞，詹娇阳等.TRM-Ⅲ型肛肠治疗仪在重度混合痔术后治疗中的疗效评价[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，05（15）：4573-4575.
[6]屈鹏.改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效比较[J].中国医药指南，2011，09（28）：110-111.
关键词：混合痔;传统外剥内扎术;肛肠治疗仪
妇女以及中老年人是混合痔的高发人群，在对此类患者进行临床治疗时，传统的治疗方法主要为外剥内扎术，近年来，随着医疗事业的不断发展，肛肠治疗仪在临床中的应用范围变得越来越广，且取得了一定的效果[1]。为了对混合痔患者采用传统外剥内扎术或肛肠治疗仪治疗的效果展开分析，本研究将对90例患者的临床资料进行分析，详情如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将90例我院2012年11月—2013年11月所收治的功能性消化不良患者纳入本研究，所有患者均被诊断为混合痔，且符合手术治疗的适应症。根据患者的入院时间将其随机分为2组，每组各45例，观察组中有21例女性，24例男性，患者的年龄为23—76岁，平均（44.7±3.8）岁;对照组中有19例女性，26例男性，患者的年龄为22—77岁，平均（46.2±3.7）岁。两组患者的一般资料存在一定的差异，但不具备统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组：该组患者入院后采用肛肠治疗仪来进行治疗，治疗时，取其截石位或侧卧位，并对其行局部麻醉处理，利用消毒棉球来对患者的直肠进行常规消毒处理，然后对其行1-3分钟的扩肛处理，利用组织钳将混合痔部位提起，使其暴露在视野下。然后用高频电刀从外痔边缘来对括约肌皮下以及痔内静脉丛进行分离，同时用电钳将被分离的痔组织提起，待肉钳组织颜色变浅后，用弯剪将电钳上部分的内痔切除，对于内痔较大的患者，如果不能一次性切除，可以重复使用上诉方法，直至内痔被切除为止。术后对患者的创口进行加压包扎，并在肛内放置痔疮栓，并根据患者的具体情况给予润肠通便药或抗菌药物口服。
对照组：该组患者采用传统外剥内扎术来进行治疗，治疗时，取其截石位或侧卧位，并对其行局部麻醉处理，利用消毒棉球来对患者的直肠进行常规消毒处理。然后在患者外痔部分行V切口，其长度延伸至齿线下0.5cm处，然后对其内组织进行适当的分离，用弯钳钳夹内痔上组织，并用7号线再起底部行8字缝扎，最后将上痔组织切除。对于痔疮较大的患者，可以重复使用上诉方法，直至内痔被切除为止。将患者的切口缝合，并根据患者的具体情况对其给予适当的抗感染处理。
1.3统计学分析
将所有需要分析的数据纳入SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料用%来表示，用卡方检验对比结果，用均数来表示计量资料，用t来检验对比结果，P<0.05说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
2.1 疗效与并发症
两组患者的治疗总有效率有一定差异，但不具备统计学意义，P>0.05;两组患者的并发症发生率差异明显，有统计学意义，P<0.05，具体情况如表1所示。
表1 两组患者的疗效与并发症发生率比较（n，%）
2.2、创口愈合时间、手术时间
观察组患者的手术时间为（11.2±3.9）分钟，患者的创口愈合时间为（13.2±2.1）天;对照组患者的手术时间为（20.5±3.5）分钟，患者的创口愈合时间为（23.1±2.3）天。两组患者的创口愈合时间与手术时间差异明显，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪主要是利用高频电容治疗钳来对患处进行处理，它可以再极短的时间内产生内源性热量，作用于痔疮部位，确保痔疮切口在术后能够快速结痂，其针对性较强[2]。采用该方式来对混合痔进行治疗，可以讲手术过程中对正常组织的损害降到最低，同时还可以让切口结痂后快速脱落，这就在一定程度上避免了患者在手术过程中或术后出现大出血的情况。不过，在对混合痔患者采用肛肠治疗仪来进行治疗时，一定要注意患者是否存在肛门狭窄的情况，否则就会对手术治疗造成一定的干扰，使痔疮不能被完全切除。
大量临床研究资料证实[3]-[4]，在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪的运用可以降低患者在术后出现并发症的几率、减少术后出血量，同时还可以降低患者在术后的疼痛感。有学者在研究资料中指出[5]，在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪可以再最大程度上保留患者的齿线部位，从而保证了肛门的完整性。传统外剥内扎术虽然也可以保证肛门完整，但在此过程中容易出现外痔的剥离过少或过多的情况，最终导致患者出现外痔剥离不彻底或剥离过多造成肛门狭窄的情况，因此，传统外剥内扎术基本上难以保证患者的肛门完整性。此外，在对混合痔患者采用传统外剥内扎术来进行治疗时，稍有不当就会导致患者在术后大出血，增加了患者的痛苦，再加上其切口较大，愈合时间相对较长，稍不注意就会导致患者出现术后感染。有研究资料指出[6]，对患者行传统外剥内扎术时，V形切口对肛管处的皮肤具有一定的保护作用，同时还可以避免患者在术后出现肛门狭窄的情况。
本研究的结果显示，两组患者的治疗效果基本一致，但观察组患者的手术时间、切口愈合时间以及并发症发生率均低于对照组，由此可见，在对混合痔患者进行临床治疗时，肛肠治疗仪的临床应用价值较高。虽然肛肠治疗仪在混合痔治疗过程中具有较高的应用价值，但在实际使用过程中起视野相对较窄，因此，在对此类患者进行临床治疗时，必须根据患者的具体情况来选择治疗方式，将彻底清除痔疮、减少痛苦与并发症、降低出血量作为其治疗目标，但其首要条件为彻底清除痔疮。
参考文献：
[1]曾友斌.肛肠治疗仪与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床价值分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3445-3446.
[2]刘送军.应用LG2000型肛肠综合治疗仪治疗混合痔135例的疗效分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：112-113.
[3]谢永俊，彭兵.HCPT外钳内注术同外剥内扎术治疗混合痔疗效的对比分析[J].实用中西医结合临床，2011，11（6）：65-66.
[4]刘剑锋，宋兴华，熊敬文等.ZZ型射频肛肠治疗仪治疗混合痔的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（3）：40-40.
[5]刘晓芳，王竞，詹娇阳等.TRM-Ⅲ型肛肠治疗仪在重度混合痔术后治疗中的疗效评价[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，05（15）：4573-4575.
[6]屈鹏.改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效比较[J].中国医药指南，2011，09（28）：110-111.