目的 了解社区参加慢性病健康管理高血压患者常规随访情况、时期血压控制效果及影响因素,为完善社区健康管理提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取泸州市参加健康管理的高血压患者作为研究对象,采用现况调查与回顾性随访研究相结合的方法进行资料的收集.通过有序多分类logistic回归模型探讨时期血压控制效果的影响因素.结果 泸州市社区参加健康管理高血压患者随访达标率为52.1％,时期血压控制效果优良为55.1％.多因素分析结果显示,年龄为65～79岁(OR =2.822,95％CI:1.440～5.530)、退休人员(OR = 1.350,95％CI:1.032～1.767)、参加健康管理超过2年(与＜2年相比,≥5年0R = 1.434,95％CI:1.087～1.893;2～4年OR = 1.459,95％CI:1.107～1.923)、自我报告规律服药(OR = 1.860,95％CI:1.234～2.803)以及随访达标(OR = 1.444,95％CI:1.157～1.803)患者时期血压控制效果更优良.结论 泸州市社区健康管理高血压患者常规随访达标率不高,时期血压控制效果也不太理想,亟需改善基层医疗卫生服务中心的医疗水平及服务质量,及早将患者纳入到规范化健康管理.