鼻咽原发和鼻咽受累结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征和预后

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目的

探讨鼻咽原发和鼻咽受累结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。

方法

回顾性分析2000年1月至2015年6月初治的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料。鼻咽原发NK/T细胞淋巴瘤(鼻咽原发组)89例,鼻腔原发累及鼻咽NK/T细胞淋巴瘤(鼻咽受累组)113例,分析两组患者的临床病理特征、治疗情况和预后。采用Kaplan-Meier法和log rank检验进行生存分析。

结果

鼻咽原发组和鼻咽受累组患者具有相似的临床病理特征,颈部淋巴结受侵比例均较高,分别为55.1%和42.5%(P=0.076);鼻咽原发组和鼻咽受累组患者乳酸脱氢酶升高比例分别为28.1%和41.6%,差异有统计学意义(P=0.001)。在Ⅰ~Ⅱ期患者中,鼻咽原发组和鼻咽受累组患者的5年总生存率分别为68.8%和55.7%,差异无统计学意义(P=0.168);5年无进展生存率分别为55.6%和47.2%,差异无统计学意义(P=0.241)。全组患者的5年总生存率分别为63.2%和54.6%,差异无统计学意义(P=0.291);5年无进展生存率分别为50.7%和45.6%,差异无统计学意义(P=0.310)。鼻咽原发组患者初始化疗后的完全缓解率为43.8%,高于鼻咽受累组的19.6%(P=0.006);鼻咽原发组和鼻咽受累组患者初始放疗后的完全缓解率分别为63.4%和62.7%,差异无统计学意义(P=0.629)。在Ⅰ~Ⅱ期鼻咽原发组患者中,放疗±化疗组和单纯化疗组患者的5年总生存率分别为70.5%和33.3%,5年无进展生存率分别为56.7%和33.3%,差异均无统计学意义(均P>0.05);在Ⅰ~Ⅱ期鼻咽受累组患者中,放疗±化疗组和单纯化疗组患者的5年总生存率分别为57.4%和33.3%,5年无进展生存率分别为49.3%和16.7%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。鼻咽原发组和鼻咽受累组患者的复发进展模式相似,均以远处结外器官复发进展为主,其次为淋巴结。

结论

鼻咽原发和鼻咽受累NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后相似,化疗的近期疗效不同。

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