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目的
探讨18F－脱氧葡萄糖(FDG)PET传统代谢参数及影像组学特征对免疫组织化学(IHC)检查难以明确的人表皮生长因子受体2(HER2)表达的预测价值。
方法收集天津医科大学肿瘤医院2012年4月至2017年12月间经病理证实为浸润性乳腺癌且IHC难以明确HER2表达的76例患者[均为女性，年龄(50.8±10.9)岁]，回顾性分析患者治疗前18F－FDG PET/CT数据及其HER2表达资料[通过荧光原位杂交(FISH)明确]。手动分割PET图像病灶，提取、筛选图像特征。采用Wilcoxon检验比较PET传统代谢参数[最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)]及影像组学特征在HER2不同表达组间是否存在差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较PET影像组学特征对HER2表达的预测效能。
结果76例患者中，HER2阳性41例，HER2阴性35例； HER2不同表达组间PET传统代谢参数的差异无统计学意义(U值：－1.598～1.551，均P>0.05)。共提取出38个PET影像组学特征。2组间在灰度均值、相关性、对比度、惯性及逆差矩方面差异均有统计学意义(U值：－2.413～2.527，均P<0.05)；上述指标预测HER2表达的曲线下面积分别为0.643、0.638、0.647、0.644和0.643，其中对比度的预测效能最佳。
结论PET影像组学特征能在一定程度上预测浸润性乳腺癌患者HER2表达，其中对比度预测价值最高；而PET传统代谢参数预测价值有限。