【摘 要】
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目的 观察日间手术模式对于甲状腺手术患者心理应激的影响.方法 102例被诊断为甲状腺结节拟行手术治疗的患者,随机分为两组,常规住院组(C组)和日间手术组(D组),每组51例,对C组患者安排常规入院进行术前检查,安排手术.对于D组患者安排门诊检查,检查结果出来后预约日间手术,然后按日间手术流程进行.比较两组患者入院时(T1)、手术前30 min(T2),手术后60 min(T3),出院时(T4)平均动脉压、心率、静脉血皮质醇、肾上腺素水平;比较T1,T4两个时点汉密尔顿焦虑评分;在T4时点比较患者就诊过程总
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院 合肥 230032
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目的 观察日间手术模式对于甲状腺手术患者心理应激的影响.方法 102例被诊断为甲状腺结节拟行手术治疗的患者,随机分为两组,常规住院组(C组)和日间手术组(D组),每组51例,对C组患者安排常规入院进行术前检查,安排手术.对于D组患者安排门诊检查,检查结果出来后预约日间手术,然后按日间手术流程进行.比较两组患者入院时(T1)、手术前30 min(T2),手术后60 min(T3),出院时(T4)平均动脉压、心率、静脉血皮质醇、肾上腺素水平;比较T1,T4两个时点汉密尔顿焦虑评分;在T4时点比较患者就诊过程总体满意度.结果 C组1例患者出现术中严重过敏剔除,D组2例患者因改变手术方式而不能按照日间手术标准时间出院而剔除,最终C组50例患者、D组49例纳入统计分析;两组患者比较,T1时点,D组患者血压、心率水平比C组低(P<0.05),T2、T3、T4时点两组患者比较差异无显著性;皮质醇和肾上腺素水平两组比较,T1时点,D组患者血压心率水平比C组低(P<0.05),T2、T3时点两组患者比较差异无显著性;T4时点D组高于C组.汉密尔顿焦虑评分两组比较,T1时点,D组高于C组(P<0.05);T4时点D组低于C组(P<0.05),差异均有统计学意义.两组患者住院满意度比较差异无统计学意义.结论 相对于常规住院模式组,日间手术模式组患者入院时情绪更加稳定,但是出院时情绪比较紧张.
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