【摘 要】
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病史摘要患者，男性，43岁，因"体检发现左肾占位6天"来我院就诊，门诊以"左肾肿瘤"收治入院。病程中，患者无明显不适主诉。患者13年前因结核行右肾切除术及右侧附睾切除术。症状体征患者无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等自觉症状，体格检查腰部未触及明显包块，双肾区无叩击痛，全腹部无压痛。诊断方法术前行血尿常规及肝肾功能检查，提示尿酸（440μmol/L）、血常规白细胞计数（14.87×109/L）及中性粒细胞百分比（93%）均升高。入院后行常规超声及超声造影检查以协助诊断，显示左肾中部低回声实质占位
【机 构】
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复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032
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病史摘要患者，男性，43岁，因"体检发现左肾占位6天"来我院就诊，门诊以"左肾肿瘤"收治入院。病程中，患者无明显不适主诉。患者13年前因结核行右肾切除术及右侧附睾切除术。
症状体征患者无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等自觉症状，体格检查腰部未触及明显包块，双肾区无叩击痛，全腹部无压痛。
诊断方法术前行血尿常规及肝肾功能检查，提示尿酸（440 μmol/L）、血常规白细胞计数（14.87 × 10 9/L）及中性粒细胞百分比（93%）均升高。入院后行常规超声及超声造影检查以协助诊断，显示左肾中部低回声实质占位，与肾脏集合系统关系密切，CDFI显示病灶周边及内部见较丰富短线状彩色血流，造影时病灶呈缓慢向心性增强，增强程度与肾实质类似，中央见少许不增强区，考虑为恶性肿瘤累及肾盂可能。
治疗方法遂行手术治疗，行"保留肾功能的左肾部分切除术"完整切除肿瘤，术后病理证实病灶为肾脏吻合状血管瘤。术后患者肌酐一过性升高至477 μmol/L，考虑为肾脏缺血再灌注损伤，予以对症支持治疗，并密切观察患者生命体征、肝肾功能、电解质、尿量及引流量等，出院时肌酐降至102 μmol/L，尿量1700 mL。
临床转归患者恢复良好。出院后定期复查肾功能并行影像学检查，至今（术后5年）未见肿瘤复发征象，但血肌酐水平呈逐渐上升趋势，转至肾内科治疗并随访，近期复查血肌酐值为475 μmol/L。
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