保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效差异

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:TDM
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  【摘要】目的 探讨新护士规范化培训带教理念与实践方法。方法 根据我院2011年聘用的新护士与2012年聘用的新护士进行比较,其中2011年的为对照组,2012年的为观察组,对照组未采取规范化培训带教,观察组实施规范化培训带教。观察新护士上岗后的通过对基本护理技术操作、病情观察能力、危重患者抢救、急救仪器使用、突发事件处理、病人安全管理等方面进行考核评定。结果 观察组的护士各方面实践比较均优于对照组,两组比较有显著差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 对于新护士实施规范化培训带教加强了新毕业生忽视的理论学习与临床实践能力,能建立个人良好的职业素质和理论实践知识。
  【关键词】新护士;规范化培训带教;实践
  文章编号:1004-7484(2013)-02-0987-01
  随着社会的发展,患者对医疗服务的要求越来越高,尤其是医院的护理水平,以陈旧的渐进式方式培养新聘护士,已不能达到现在护理队伍建设的需求[1]。为帮助新护士能尽快地适应护理工作环境和护理工作的性质,减少和避免工作中的护理缺陷,需尽快帮助其完成从学生的角色转变到护士的角色,对新聘护士采取统一的规范化培训是护士岗前培训的有效手段,培养优质护理工作人才的方法。现将我科2011年聘用的护士和2012年聘用的护士做比较分析,将新护士规范化培训带教理念与实施具体汇报如下。
  1 一般资料
  2011年我院新聘护士23名,年龄20-26岁。平均年龄23岁。其中本科学历的6人,大专学历的17人,此组新护士为对照组。2012年我院新聘护士60名,年龄18-26岁。平均年龄22岁。其中本科学历的3人,大专学历的43人,中专学历的14人此组新护士为观察组。两组新聘护士均有护士职业上岗资格证书,在两组护士的基本资料(年龄、性别、毕业学校、学历)进行比较,无显著差异,无统计学意义(P>0.05)具有统计学意义。
  2 方 法
  2.1 对照组 对照组的新护士采取陈旧式的上岗方式[2],由护理部分配护士到临床科室,有护士长分配护士带教,倒班。
  2.2 观察组 观察组的新护士有护理部实施规范化培训,再由护理部分配到临床科室由护士长管理,实施护理部制定的带教流程带教。具体方法如下:
  2.2.1 规范化培训
  2.2.1.1 第一个星期 有护理部组织有关人员向新护士将临床相关护士礼仪、规章制度、法律法规、医院环境、核心制度。分6课时进行讲解,讲解后给予相关知识考核,观察护士的掌握和理解能力。
  2.2.1.2 第二星期 组织新护士学习基础理论知识,常见病多发病以及危重病的相关临床知识,进行基本操作技术培训,统一院内操作规程,对于护理临床常见的基本技术要熟练掌握,分为6课时进行讲解,练习,培训后每位护士进行抽签式进行基本技能操作演练,观察护士的护理基本技能掌握程度。
  2.2.1.3 第三星期 对于新护士统一进行临床护理内容书写规范培训,对于体温单、护理记录单书写、医嘱正确的处理、计算机的应用、重症护理记录的书写等内容进行熟练掌握,到临床可以直接融入工作状态。分6课时进行讲解,结束后给予临床实践书写内容。
  2.2.1.4 第四星期 对于新护士统一进行床仪器使用的培训,包括:心电监护的使用、超声雾化气的使用、洗胃机的使用、简易呼吸器、呼吸机的使用、除颤仪的使用、心电图机的使用,是护士掌握基本仪器以及抢救设备,强化自身的急救能力,培养每位新护士都具有仪器使用的能力。分6个课时讲解,结束后每位护士现场操作,观察护士掌握使用仪器的能力。
  2.2.2 带教方法 经护理部统一规范化培训后分配到各科室进行轮流转科学习临床护理技能知识,有每科护士长遵护理部规定对新护士选择带教老师以及带教学习的内容,轮转学习结束后根据护士自身的优越条件在正式分配各科室正式工作。
  2.2.2.1 带教老师的选择 带教老师是新护士的榜样,对新护士有指导作用,所以带教老师选择在教学中尤为重要。该院临床本科学历人才较少,不能做到每个新护士都由本科学历的老师带教。但本院采取的是让有丰富临床经验,在相关专科工作10年以上,具有操作规范、高尚的职业道德、专业知识过硬、责任心强、在工作中认真严谨、对患者亲切诚恳、具有护师或主管护师资历的资深护士带教学习。并经医院专门培训后方能担任,带教期间带教老师不更换。
  2.2.2.2 带教计划 带教老师遵循护理部制定的带教的目标,必须符合岗位责任制考核标准才可以担任带教老师。带教老师要制定每月计划、每天重点与安排计划。加强规范化培训的内容并实践到临床当中,按照科室的规章制度进行各项操作,掌握各项护理工作流程,学习病例书写,在带教老师的指导下进行分管床位,了解患者的病情,完成患者的各项治疗,参与优质护理服务活动,掌握与患者沟通技巧。了解本科室常见病的用药护理与安全,掌握常用药的作用及不良反应。在临床针对患者实施加强操作技能,掌握本科室专科基本操作技能,各仪器的使用和维护,熟练掌握急救技能,并与带教老师共同参与临床抢救。
  2.3 评价方法 培训时间为三个月,在三个月后由护理部统一制定评价表,通过国家制定的“新聘护士考核”,[3]考核内容包括基础护理技术操作、病情观察能力、危重患者抢救、急救仪器使用、突发事件处理、病人安全管理等6个方面进行考核,采取5分制,掌握欠缺为1分、掌握较差为2分、掌握一般为3分、基本掌握为4分、全部掌握为5分,统计各项得分和总分进行比较分析。
  2.4 统计学方法 采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析。
  3 结 果
  根据对两组新聘护士考核,总成绩平均得分,兩组新护士临床实践评价比较具有显著差异,具有统计学意义(P<0.01),见表1。
  4 讨 论
  实施新护士规范化带教给予新聘护士有计划有针对性的培训学习,推翻了陈旧式的带教方式,推进了个性化带教,将新护士的带教理念与实践完整地结合到一起。并制定不同阶段新护士综合信息反馈表,及时获取新护士的反馈意见,使新护士在规范化培训带教中进一步规范化和系统化。有利于新护士尽快适应临床护理工作环境;加快了新护士从学生角色到护理人员的角色转变;有利于新护士的专业成长的发展;从中可以选拔和培养护理人才;使医院内优秀护理团队更加强大。
  参考文献
  [1]李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[J].护理学杂志,2006,21(9):533.
  [2]李晓玲,栗霞,黄师菊.新护士规范化培训存在问题分析及管理对策[J].全科护理,2009,7(7C):1997.
  [3]崔玉顺,金红梅,吴美福,等.浅谈护士规范化培训中存在的问题及对策[J].国际护理学杂志,2008,25(5):37.
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