乳腺增生是一种什么病
　　
　　有患者提出患双侧乳腺增生，服了十个月至一年的药后怎么还有肿块？提出这种疑问，主要是对乳腺增生的认识还不完全正确所致。其实，乳腺小叶增生是一种最为常见的非肿瘤、非炎症性的增生性病变，是妇女最常见的乳房疾病，约占全部乳房疾病的６０％。８０％－９０％的女性会发生此病，并且可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程。它的发生和发展与卵巢内分泌功能紊乱有关，多由于孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多，致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱而患病。国内外学者均认为：大多数乳腺增生症是安全的，只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。单纯的小叶增生并不会发生癌变，而临床上小叶增生中９５％为单纯的小叶增生，只有导管上皮高度增生及不典型增生者才有可能会发生癌变。所以，目前认为只有小叶增生伴有导管上皮的重度不典型增生是癌前期病变，而绝大部分的小叶增生并不是癌前期病变。
　　
　　乳腺增生的自我检查
　　
　　女性患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合，是早期发现乳腺癌的最佳途径，我曾在《乳腺癌的预防与治疗》一文中作过介绍（载《老友》２００４年第１０期）。乳腺自检方法是：先是看，即站在穿衣镜前，双手上举过头或双手紧贴臀部，使胸部挺起，这样可使乳腺肿块、乳腺不对称和皮肤轻度下陷显现出来。二是摸，即平卧在床上，查右侧乳房时，右肩部用枕头垫高或右手上举过头，左手手指并拢，平放在右乳房上。用左手指端掌面从乳房边缘外上方开始，以乳头为中心，顺时针方向依次触摸乳房的外下、内下、内上方，检查一圈回到原处。手指向乳头靠近３厘米，再触摸一圈。一般检查３次，使乳房每个部位都被摸到。再轻轻挤压乳头和乳晕，看有无溢液，如有是什么颜色。同样方法检查左侧乳房。正规的体检要求是：一般情况下，２０～４０岁的女性每３年检查一次乳腺，４０岁以上者每年应作一次乳腺检查，５０岁以上者每年还应拍一次乳腺Ｘ线片。
　　
　　乳腺增生的调治
　　
　　目前，对乳腺小叶增生尚无有效的治疗办法。一般只需用胸罩托起乳房，对症处理。口服常用的药物以中药为主，如逍遥丸、乳癖消、乳增宁等。西药以三苯氧胺为主。有报道采用中药山楂、木通、鸡血藤、麦芽与他莫昔芬联合治疗，月经周期给药，即月经后２天开始服用。中药一日一帖，水煎服，同时服用他莫昔芬１０ｍｇ，１日２次。中药５０剂，他莫昔芬１００片为一疗程。如一个疗程未愈者，可继续进行第二疗程。多数患者在发病数月至一二年后能自行缓解。如不见好转，应密切随访。单侧乳房病变范围局限者，应每３个月复查一次，以了解有无迅速增长或质地变硬的单个肿块出现。病变严重，不能与肿瘤鉴别的患者则需作穿刺或手术治疗，并作病理检验，以排除恶变。