替比夫定致横纹股溶解死亡1例

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病例:患者,男,19岁,有慢性乙型肝炎病史8年.患者8年前因慢性乙肝曾入院治疗,予甘草酸二铵注射液护肝降酶,并予拉米夫定抗病毒治疗,病情好转出院,但不稳定,经常反复,近3年抗病毒药物改用阿德福韦酯,近一年多改用替比夫定抗病毒至今.2008年7月20日,患者因“纳差、频繁呕吐”等症状入院治疗.查体:体温(T)37.2℃,呼吸(R)20次/分,心率(HR)126次/分,血压(BP)113/52mmHg(1mmHg = 0.133 kPa),神志清,精神萎靡,皮肤、巩膜无明显黄染,颈软,两肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肌力正常.
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