置管硬膜外腔误入蜘网膜下腔后变连续腰麻1例处置体会

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病人,男,75岁.因嵌顿疝急诊在腰麻下行嵌顿疝修补肠减压术,麻醉剂为2%利多卡因3 ml,平面低,效果欠佳,L1以下平面阻滞,辅助杜非合剂半量,勉强配合手术.术后3 d因切口渗血严重又一次行剖腹探查术,此次选用连续硬膜外麻醉,因病人切口剧痛,不能很好配合体位,尽最大限度T10~11穿刺成功,置管顺利,就右侧卧位给予试验量2%利多卡因3 ml后转为平卧位,病人面色苍白,出冷汗,测血压:70/50 mmHg、心率:52次/min,气促,立即静脉注射阿托品0.3 mg、麻黄碱15 mg,面罩加压给氧,加快液体输
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