不同剂量丙泊酚在儿童麻醉中的应用效果及应激反应分析

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目的 分析儿童手术麻醉中使用不同剂量丙泊酚在的应用效果以及应激反应中的情况.方法 随机抽取在徐州市儿童医院择期进行外科手术的90例儿童患者,将其随机分为三组,A组、B组、C组,每组30例.麻醉诱导后,三组患儿均使用瑞芬太尼、顺阿曲库胺以及微量泵注丙泊酚维持麻醉,其中A组使用15mg kg-1 h-1的丙泊酚,B组使用12mg kg-1 h-1的丙泊酚,C组使用8mgkg-1 h-1的丙泊酚.术中分别记录三组患儿麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)及拔管时(T4)的血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.记录停止所有药物后患儿的拔管时间、苏醒时间以及Riker镇静—躁动评分(SAS)情况.结果 三组维持剂量的丙泊酚均能顺利完成手术,A组患儿拔管时间、苏醒时间明显延长.C组患儿拔管时间、苏醒时间最短,但血浆皮质醇指标明显升高、BIS值显示术中镇静深度不够.B组患儿各项指标均适中.结论 在手术时间为1小时左右的儿童手术麻醉中,用12 mg kg-1 h-1的丙泊酚进行麻醉维持时,患儿术中能够维持稳定的循环、适宜的麻醉深度.患儿应激反应适中,拔管时间、苏醒时间稍长但苏醒后患儿躁动情况明显减少.
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