【摘 要】
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继发性和三发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者，特别是终末期肾脏病患者常见的并发症。外科手术是重要的治疗方式之一。美国内分泌外科医师协会《继发性和三发性甲状旁腺功能亢进外科处理指南》是首部循证肾性继发性甲状旁腺功能亢进和三发性甲状旁腺功能亢进的外科手术指南。该指南由继发性和三发性甲状旁腺功能亢进领域的10位专家推荐形成指南，强调为患者提供循证个性化的外科手术治疗。笔者就外科手术指征、影像学检查、术
【基金项目】
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四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程项目（项目编号：ZYGD18027）；
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继发性和三发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者，特别是终末期肾脏病患者常见的并发症。外科手术是重要的治疗方式之一。美国内分泌外科医师协会《继发性和三发性甲状旁腺功能亢进外科处理指南》是首部循证肾性继发性甲状旁腺功能亢进和三发性甲状旁腺功能亢进的外科手术指南。该指南由继发性和三发性甲状旁腺功能亢进领域的10位专家推荐形成指南，强调为患者提供循证个性化的外科手术治疗。笔者就外科手术指征、影像学检查、术前和围手术期护理、围手术期的相关评估和处理、术中甲状旁腺激素监测等内容进行了解读。
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比较了临床上用于治疗变应性鼻炎的1种布地奈德鼻喷雾剂和2种糠酸莫米松鼻喷雾剂的鼻黏膜渗透性和药物动力学特征。本试验检测了这2种原料药的溶解度，以及3种上市鼻喷雾剂中药物对山羊鼻黏膜的渗透性和滞留性、给予大鼠后血浆和主要组织中药物浓度。结果显示，布地奈德在25℃超纯水中的溶解度为（18.92±0.03）μg/ml，而糠酸莫米松在水中的溶解度低于本研究分析方法的线性下限（5μg/ml）。鼻喷雾剂中布地
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