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目的
探讨H3F3A G34W免疫组织化学染色在骨巨细胞瘤诊断中的作用。
方法收集2016至2018年上海交通大学附属第六人民医院骨巨细胞瘤136例，普通型骨肉瘤31例，富于巨细胞骨肉瘤3例，棕色瘤3例，软骨母细胞瘤34例，腱鞘巨细胞瘤29例，动脉瘤样骨囊肿20例，非骨化性纤维瘤19例。运用免疫组织化学染色方法检测这些肿瘤中H3F3A G34W的表达情况。
结果136例骨巨细胞瘤中，男性82例，女性54例，年龄范围15~72岁，中位年龄38岁。87.5%（119/136）的骨巨细胞瘤呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阳性，3.2%（1/31）的普通型骨肉瘤呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阳性，其余软骨母细胞瘤、腱鞘巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、棕色瘤、富于巨细胞骨肉瘤、非骨化性纤维瘤均呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阴性。
结论H3F3A G34W特异性抗体是骨巨细胞瘤较敏感和特异的生物学指标，为骨巨细胞瘤的诊断与鉴别诊断提供新的帮助，推荐在常规工作中使用；同时对于临床、病理、影像符合骨巨细胞瘤诊断而H3F3A G34W特异性抗体阴性的病例进一步行分子检测是否为少见突变或野生型。