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儿童腿痛是怎么回事呢?首先要把腿痛分为两类:
一类是有器质性损害的一些病变,如骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿性关节炎等。这类疾病不仅有疼痛,还几乎都有明显的异常体征,如跛行、局部肿胀、压痛、畸形,可能还有发热、盗汗等全身或系統性症状。即使这些症状在发病初期不明显,数日后也会表现出来。此类疾病经专科医生检查后,一般都能得到正确的诊断。如果早期得到正确治疗,预后较好,否则有些会变成慢性病变,有些即使最后治愈,也会留下程度不等的后遗症。所以,家长发现异常应及时带孩子就医。
二类是非器质性的腿痛,也可称之为功能性腿痛。疼痛是主要症状,年幼者不会叙述时,可表现有跛行,或本来很活泼好动的孩子突然活动减少,不愿下地行走,父母还可能发现孩子的腿伸不直,或一腿长一腿短。仔细检查可以发现患肢既不红又不肿,无局部压痛,各关节的功能大多正常,有的可有某一关节部分功能障碍和活动痛。这一类腿痛的常见原因大致有以下几种:
1.一过性滑胰炎。多发生在髋
关节,学龄前儿童多见。儿童可诉说膝关节疼痛,可有轻度跛行、两腿不等长、臀部偏斜等表现。本病主要是关节滑膜的一种炎症反应,由于关节处于激惹状态及周围肌肉的保护性反应,以致出现上述症状。本病不需要特殊治疗,适当卧床休息,用一些消炎镇痛药对症治疗即可。一般一个月左右可恢复正常。严重者可请医生作短期患肢固定。病情加重或迁延不愈者应请医生复查,以便与一些器质性病变进行鉴别。
2.外伤。儿童在游戏、玩耍时,常会摔跤碰撞,有时会有一些轻微的肌肉和关节的扭伤。这类疼痛常突然发生,如果外伤轻微,局部可无任何异常,仅表现为活动痛和轻微功能障碍。如果仔细检查发现有外伤痕迹,局部有压痛或肿胀,则诊断即可明确。轻微的外伤一般在1~2周内可不治自愈,疼痛较重时孩子会自动减少活动,疼痛减轻后又会活泼起来。如果局部发现红肿、瘀血斑,可采用热敷、贴伤湿止痛膏等对症处理。
3.姿势不良或疲劳痛。不良的
姿势可使某些肌肉长时间处于收缩状态,从而导致肌肉酸痛。当孩子做了一项不熟练的运动,或运动量过大时,也会出现某一肢体或某一局部的疼痛。矫正了不良姿势和经过充分的休息后,症状即自然消失。
4.生长痛。这是腿痛原因中最常见的一种。这种情况大多是因为儿童骨胳生长而产生的一种不适应现象,称之为生长痛。骨在生长发育过程中存在着与周围软组织相适应的问题。皮肤、肌肉、神经、血管等组织弹性好,适应性也强;而关节囊、韧带、肌腱等致密组织则不然,由于弹性差,对牵张等适应性相对也差。尤其是关节囊的外层与软骨膜、骨膜相连,并有众多的神经末梢分布,对痛觉非常敏感。通常,由于骨生长缓慢,以及各器官、组织同步生长的内在调节,这种软硬组织之间的适应性良好,无任何症状出现。6岁和14岁左右,是骨快速增长阶段,当骨的生长与这些致密结缔组织不相适应时,就可能产生疼痛。这种疼痛多位于关节附近,特别是膝关节附近。当二者达到平衡时,疼痛自然消失,平衡再次破坏有可能再次出现症状。一般来讲,这种疼痛很轻微,常不能察觉。但人的痛阈不同,因此就出现有人痛有人不痛的现象。总之,生长痛是良性的,生理性的,一般不需要特殊治疗,很快会自行消失。
综上所述,对于孩子出现的腿痛要进行分析,必要时应请医生诊治。对器质性病变应做到早期诊断,及时治疗,以减少后遗症的出现。对那些确属功能性的疼痛,不必大惊小怪,可加强护理,并注意观察。必要时做些针对性处理即可。
编辑 朱庭萱
一类是有器质性损害的一些病变,如骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿性关节炎等。这类疾病不仅有疼痛,还几乎都有明显的异常体征,如跛行、局部肿胀、压痛、畸形,可能还有发热、盗汗等全身或系統性症状。即使这些症状在发病初期不明显,数日后也会表现出来。此类疾病经专科医生检查后,一般都能得到正确的诊断。如果早期得到正确治疗,预后较好,否则有些会变成慢性病变,有些即使最后治愈,也会留下程度不等的后遗症。所以,家长发现异常应及时带孩子就医。
二类是非器质性的腿痛,也可称之为功能性腿痛。疼痛是主要症状,年幼者不会叙述时,可表现有跛行,或本来很活泼好动的孩子突然活动减少,不愿下地行走,父母还可能发现孩子的腿伸不直,或一腿长一腿短。仔细检查可以发现患肢既不红又不肿,无局部压痛,各关节的功能大多正常,有的可有某一关节部分功能障碍和活动痛。这一类腿痛的常见原因大致有以下几种:
1.一过性滑胰炎。多发生在髋
关节,学龄前儿童多见。儿童可诉说膝关节疼痛,可有轻度跛行、两腿不等长、臀部偏斜等表现。本病主要是关节滑膜的一种炎症反应,由于关节处于激惹状态及周围肌肉的保护性反应,以致出现上述症状。本病不需要特殊治疗,适当卧床休息,用一些消炎镇痛药对症治疗即可。一般一个月左右可恢复正常。严重者可请医生作短期患肢固定。病情加重或迁延不愈者应请医生复查,以便与一些器质性病变进行鉴别。
2.外伤。儿童在游戏、玩耍时,常会摔跤碰撞,有时会有一些轻微的肌肉和关节的扭伤。这类疼痛常突然发生,如果外伤轻微,局部可无任何异常,仅表现为活动痛和轻微功能障碍。如果仔细检查发现有外伤痕迹,局部有压痛或肿胀,则诊断即可明确。轻微的外伤一般在1~2周内可不治自愈,疼痛较重时孩子会自动减少活动,疼痛减轻后又会活泼起来。如果局部发现红肿、瘀血斑,可采用热敷、贴伤湿止痛膏等对症处理。
3.姿势不良或疲劳痛。不良的
姿势可使某些肌肉长时间处于收缩状态,从而导致肌肉酸痛。当孩子做了一项不熟练的运动,或运动量过大时,也会出现某一肢体或某一局部的疼痛。矫正了不良姿势和经过充分的休息后,症状即自然消失。
4.生长痛。这是腿痛原因中最常见的一种。这种情况大多是因为儿童骨胳生长而产生的一种不适应现象,称之为生长痛。骨在生长发育过程中存在着与周围软组织相适应的问题。皮肤、肌肉、神经、血管等组织弹性好,适应性也强;而关节囊、韧带、肌腱等致密组织则不然,由于弹性差,对牵张等适应性相对也差。尤其是关节囊的外层与软骨膜、骨膜相连,并有众多的神经末梢分布,对痛觉非常敏感。通常,由于骨生长缓慢,以及各器官、组织同步生长的内在调节,这种软硬组织之间的适应性良好,无任何症状出现。6岁和14岁左右,是骨快速增长阶段,当骨的生长与这些致密结缔组织不相适应时,就可能产生疼痛。这种疼痛多位于关节附近,特别是膝关节附近。当二者达到平衡时,疼痛自然消失,平衡再次破坏有可能再次出现症状。一般来讲,这种疼痛很轻微,常不能察觉。但人的痛阈不同,因此就出现有人痛有人不痛的现象。总之,生长痛是良性的,生理性的,一般不需要特殊治疗,很快会自行消失。
综上所述,对于孩子出现的腿痛要进行分析,必要时应请医生诊治。对器质性病变应做到早期诊断,及时治疗,以减少后遗症的出现。对那些确属功能性的疼痛,不必大惊小怪,可加强护理,并注意观察。必要时做些针对性处理即可。
编辑 朱庭萱