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目的
探讨CT增强纹理分析预测肝癌经动脉化学栓塞治疗（TACE）术后患者早期复发的可行性。
方法回顾性分析TACE术前行上腹部CT增强检查、经穿刺病理、数字减影血管造影证实的肝癌患者47例，以半年内有无局灶性复发为界，分为早期复发（ER）与非早期复发（NER）两组，应用纹理分析在肝癌术前CT轴位增强图像上逐层勾画肿瘤边界，统计得到两组患者整个瘤体异质性的相关参数：熵值、平均值、不均匀度、偏度及峰度等。采用独立样本t检验对两组间纹理分析参数进行比较，对熵值、均数及不均匀度三组参数进行受试者工作特征曲线分析，分别计算曲线下面积、最佳截断点、敏感度及特异度，评价其对TACE术后早期局灶性复发的预测效能。
结果ER组20例，NER组27例。ER组肿瘤最大径线明显大于NER组，最大长径分别为（88.2± 36.3）mm、（41.4±21.4）mm，短径分别为（66.9±30.2）mm、（29.3±19.8）mm，差异有统计学意义（t值分别为4.89、4.62，P<0.001）。ER组中熵值及不均匀度明显高于NER组，均值在ER组中偏低；而两组间偏度和峰度差异无统计学意义。熵值、不均匀度及均数对TACE术后早期复发具有较高的预测效能，熵值最佳截断点为4.135。
结论通过术前肝癌CT增强图像的容积纹理分析，对TACE术后早期复发具有较高的预测价值。