【摘 要】
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急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是心内直视术后主要严重并发症,发生率约1～2%.在紫绀型复杂先天性心脏病有较高的发生率,约为10%,且预后差.其死亡率高达20%～80%.是紫绀型复
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急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是心内直视术后主要严重并发症,发生率约1～2%.在紫绀型复杂先天性心脏病有较高的发生率,约为10%,且预后差.其死亡率高达20%～80%.是紫绀型复杂先天性心脏病的主要死亡原因之一[1].它是由于体外循环及术前、术中、术后各种原因致肺泡毛细血管上皮损伤后通透性增高,大量血浆渗出而致肺间质和肺泡水肿,导致充血性肺不张.临床表现为严重的低氧血症,是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)前期.近年来,随着对ALI/ARDS 病理生理的重新认识,提出了“保护性肺通气策略”[2]的新概念,收到了良好的临床效果,有关急性肺损伤的诊断标准、发病机制和治疗方法在临床和实验室研究取得了较大进展,现综述如下.
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