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【摘要】目的：研究小儿推拿治疗小儿外感发热的临床效果。方法：结合2014年至2018年期间，我院收治的200例小儿外感发热患者为研究对象，通过随机的方式将患者分为对照组和实验组两组，每组患者100例，分别采取常规西医疗法和中西医外治护理干预，对两组患者的临床效果进行观察和分析。结果：两组患者通过不同的方式展开治疗，实验组合对照组的治疗总有效率分别为，94%和7g%，两组数据对比差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：小儿推拿对小儿外感发热患儿具有十分有明显的治疗作用，操作简单，副作用较少，具有临床推广和应用价值。
【关键词】小儿推拿;小儿外感发热;护理干预;临床效果
【中图分类号】R244.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0022-02
在临床中发热是一种常见的症状，表现为体温呈病理性升高状态，外感发热以感冒为主，属于呼吸系统疾病。发热会增加体内的代谢以及耗氧量，影响身体各个系统的正常运转，如果持续高热，会导致机体调节功能失常，降低患者的防御和感染能力。小儿外感发热的特点是起病急，传变迅速、病程短，随着病情的发展，还会出现高热、呕吐、昏迷和抽搐等现象，严重威胁患者的生命安全。目前临床中主要采取的是药物治疗，很容易刺激患儿的肠胃道以及消化功能等其他副作用，本文采取中医小儿推拿的治疗方式，经研究获得了较好的临床疗效，研究步骤和内容如下。
1 资料与方法
1.1 资料
结合2014年至2018年期间，我院收治的200例小儿外感发热患者为研究对象，通过随机的方式将患者分为对照组和实验组两组，其中对照组患者100例，年龄在1岁至4岁之间，平均年龄（2.5±0.8）岁，体温为38.1℃至39℃，平均体温为（38.4±0.5）℃;对照组患者100，年龄在1岁至4岁之间，平均年龄（2.9±0.6）岁，体温为38.2℃至39℃，平均体温为（38.5±0.7）℃。
纳入标准：所有患者符合中等发热诊断标准，中医诊断属于外感发热;患者发热时间为超过24小时，未使用任何退烧药物;所有患者或者患者家属资源参加本次研究，并签订了知情同意书;患者不存在其他严重疾病和神经功能缺损，无精神类疾病，不存在皮肤损伤以及其他开放性伤口，能够正常参与本次演技和治疗。
1.2 方法
对照组：采取常规的西医治疗法，以多卧床休息、饮水和擦拭身体为主，如果体温超过39摄氏度，需要服用药物治疗，可以选择布洛芬混悬液或酚麻美敏混悬液，按照年龄体重计量表服用，每24小时不超过四次。
观察组：采取中西医外治护理干预，即推拿法加护理干预。
1.2.1 推拿法
天开门：运用双手拇指从眉心向上推至前额发际，重复动作30次;推坎富：拇指指腹从眉心推向两侧眉梢，重复动作30次，中指指腹蘸爽身粉，对太阳穴按揉30次;揉总筋：右手拇指端揉掌后腕横纹中点，重复动作30次;推五经：以生姜为介质，分为位于拇指末节螺纹面的脾经，食指末节螺纹面肝经，中指末节螺纹面心经，无名指末节螺纹面肺经，小指末节螺纹面肾经，分别推100次。推三关：患儿腕部推至肘部，重复动作90次;足三里穴：拇指肢端按摩300次;推涌泉：双手拇指指腹从小儿足底向足趾尖推，重复动作300次;捏脊3至5次，按揉肩颈3至5次。所有操作都需要结合患者的实际病症以及详细情况进行适量增减，每次所需推拿时间为30-60分钟，每日2次为宜，3天为一个疗程。
1.2.2 护理干预
①健康指导：对患儿及家属普及病症方面的相关知识，详细讲解病症原理和处理方式;消除患儿及家属的急躁心理;②生活护理;患儿因病症发热很容易造成衣服潮湿，增加寒冷感，让患者穿着棉质衣物，帮助家属维持患儿衣物的干燥，对年龄小并体形较胖的患儿用温水擦拭皮肤褶皱，减少汗水对衣物的刺激;③物理降温：为了辅助患者降温，减少持续高热所引发的惊厥，可以指导患者家属对患儿进行温水擦拭或者是酒精擦浴，降低体温;④心理护理：由于患儿年龄较小，推拿必然会存在一定难度，为了增加患儿在推拿过程中的配合，可适当转移患儿的注意力，采取抚摸、唱儿歌、讲故事等方法;⑤补液护理：患者发热后会身体内的水分会随着出汗的增多而流失，如果体液流失严重，极易造成休克等现象，可以根据患儿体液的流失程度服用适量淡盐水，减少失液情况。
1.3 疗效观察
临床对200例患者进行24至72小时观察，痊愈为患儿体温恢复正常，临床症状全部消失;显效为患儿体温下降至37.5℃以下，临床症状大部分消失;有效为患儿体温恢复正常后，但出现了反弹情况，体温不超过37.5℃，临床症状减轻;无效为患儿体温下降不明显，甚至部分患儿出现了体温升高现象，临床症状没有改善。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS21.0软件展开数据分析，（P<0.05）数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
实验组和对照组的治疗有效率分别为94%和79%，观察组的数据明显低于对照组的数据，两组数据对比差异具有统计学意义，（P<0.05）。见表1。
3 讨论
临床中小儿外感发热是一种急症，如果没有得到妥善的处理，极易导致病情的快速发展，如果体温持续上升，会严重威胁到患儿的身体健康和生命安全，因此快速退热非常关键。目前临床主要的治疗方法是使用靠激素、解热镇痛等药物，虽然能够帮助患儿快速退热，但是具有很大的副作用，不仅易反复，而且药物会强烈刺激患儿的肠胃，造成各种不适症状。小儿推拿是通过对患儿采取推、揉、掐、按等法穴位的刺激，促使患儿体内气血流畅，疏通经络，从而实现退热的目的，患儿比较容易接受，副作用较少。在本次研究中，通过结合护理干预治疗，进一步保障小儿推拿的疗效，增强患者在治疗过程中的舒适度和依从性，有效降低病情的反复，实现退热。
综上，小儿推拿对小儿外感发热患儿具有十分有明显的治疗作用，操作简单，副作用较少，具有临床推广和应用价值。
参考文献
[1]翟红敏，李圣洁，熊振芳.推拿治疗小儿外感发热的临床观察[J]湖北中医杂志，2017（6）
[2]马小娟，摆雪，高建辉浅谈推拿“打马过天河”治疗小儿外感风热的思考[J]按摩与康复医学，2018
[3]朱宁利.清天河水在小兒外感发热降温作用的效果观察[J].内蒙古中医药，2017（11）：56-57
【关键词】小儿推拿;小儿外感发热;护理干预;临床效果
【中图分类号】R244.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0022-02
在临床中发热是一种常见的症状，表现为体温呈病理性升高状态，外感发热以感冒为主，属于呼吸系统疾病。发热会增加体内的代谢以及耗氧量，影响身体各个系统的正常运转，如果持续高热，会导致机体调节功能失常，降低患者的防御和感染能力。小儿外感发热的特点是起病急，传变迅速、病程短，随着病情的发展，还会出现高热、呕吐、昏迷和抽搐等现象，严重威胁患者的生命安全。目前临床中主要采取的是药物治疗，很容易刺激患儿的肠胃道以及消化功能等其他副作用，本文采取中医小儿推拿的治疗方式，经研究获得了较好的临床疗效，研究步骤和内容如下。
1 资料与方法
1.1 资料
结合2014年至2018年期间，我院收治的200例小儿外感发热患者为研究对象，通过随机的方式将患者分为对照组和实验组两组，其中对照组患者100例，年龄在1岁至4岁之间，平均年龄（2.5±0.8）岁，体温为38.1℃至39℃，平均体温为（38.4±0.5）℃;对照组患者100，年龄在1岁至4岁之间，平均年龄（2.9±0.6）岁，体温为38.2℃至39℃，平均体温为（38.5±0.7）℃。
纳入标准：所有患者符合中等发热诊断标准，中医诊断属于外感发热;患者发热时间为超过24小时，未使用任何退烧药物;所有患者或者患者家属资源参加本次研究，并签订了知情同意书;患者不存在其他严重疾病和神经功能缺损，无精神类疾病，不存在皮肤损伤以及其他开放性伤口，能够正常参与本次演技和治疗。
1.2 方法
对照组：采取常规的西医治疗法，以多卧床休息、饮水和擦拭身体为主，如果体温超过39摄氏度，需要服用药物治疗，可以选择布洛芬混悬液或酚麻美敏混悬液，按照年龄体重计量表服用，每24小时不超过四次。
观察组：采取中西医外治护理干预，即推拿法加护理干预。
1.2.1 推拿法
天开门：运用双手拇指从眉心向上推至前额发际，重复动作30次;推坎富：拇指指腹从眉心推向两侧眉梢，重复动作30次，中指指腹蘸爽身粉，对太阳穴按揉30次;揉总筋：右手拇指端揉掌后腕横纹中点，重复动作30次;推五经：以生姜为介质，分为位于拇指末节螺纹面的脾经，食指末节螺纹面肝经，中指末节螺纹面心经，无名指末节螺纹面肺经，小指末节螺纹面肾经，分别推100次。推三关：患儿腕部推至肘部，重复动作90次;足三里穴：拇指肢端按摩300次;推涌泉：双手拇指指腹从小儿足底向足趾尖推，重复动作300次;捏脊3至5次，按揉肩颈3至5次。所有操作都需要结合患者的实际病症以及详细情况进行适量增减，每次所需推拿时间为30-60分钟，每日2次为宜，3天为一个疗程。
1.2.2 护理干预
①健康指导：对患儿及家属普及病症方面的相关知识，详细讲解病症原理和处理方式;消除患儿及家属的急躁心理;②生活护理;患儿因病症发热很容易造成衣服潮湿，增加寒冷感，让患者穿着棉质衣物，帮助家属维持患儿衣物的干燥，对年龄小并体形较胖的患儿用温水擦拭皮肤褶皱，减少汗水对衣物的刺激;③物理降温：为了辅助患者降温，减少持续高热所引发的惊厥，可以指导患者家属对患儿进行温水擦拭或者是酒精擦浴，降低体温;④心理护理：由于患儿年龄较小，推拿必然会存在一定难度，为了增加患儿在推拿过程中的配合，可适当转移患儿的注意力，采取抚摸、唱儿歌、讲故事等方法;⑤补液护理：患者发热后会身体内的水分会随着出汗的增多而流失，如果体液流失严重，极易造成休克等现象，可以根据患儿体液的流失程度服用适量淡盐水，减少失液情况。
1.3 疗效观察
临床对200例患者进行24至72小时观察，痊愈为患儿体温恢复正常，临床症状全部消失;显效为患儿体温下降至37.5℃以下，临床症状大部分消失;有效为患儿体温恢复正常后，但出现了反弹情况，体温不超过37.5℃，临床症状减轻;无效为患儿体温下降不明显，甚至部分患儿出现了体温升高现象，临床症状没有改善。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS21.0软件展开数据分析，（P<0.05）数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
实验组和对照组的治疗有效率分别为94%和79%，观察组的数据明显低于对照组的数据，两组数据对比差异具有统计学意义，（P<0.05）。见表1。
3 讨论
临床中小儿外感发热是一种急症，如果没有得到妥善的处理，极易导致病情的快速发展，如果体温持续上升，会严重威胁到患儿的身体健康和生命安全，因此快速退热非常关键。目前临床主要的治疗方法是使用靠激素、解热镇痛等药物，虽然能够帮助患儿快速退热，但是具有很大的副作用，不仅易反复，而且药物会强烈刺激患儿的肠胃，造成各种不适症状。小儿推拿是通过对患儿采取推、揉、掐、按等法穴位的刺激，促使患儿体内气血流畅，疏通经络，从而实现退热的目的，患儿比较容易接受，副作用较少。在本次研究中，通过结合护理干预治疗，进一步保障小儿推拿的疗效，增强患者在治疗过程中的舒适度和依从性，有效降低病情的反复，实现退热。
综上，小儿推拿对小儿外感发热患儿具有十分有明显的治疗作用，操作简单，副作用较少，具有临床推广和应用价值。
参考文献
[1]翟红敏，李圣洁，熊振芳.推拿治疗小儿外感发热的临床观察[J]湖北中医杂志，2017（6）
[2]马小娟，摆雪，高建辉浅谈推拿“打马过天河”治疗小儿外感风热的思考[J]按摩与康复医学，2018
[3]朱宁利.清天河水在小兒外感发热降温作用的效果观察[J].内蒙古中医药，2017（11）：56-57