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目的 探讨真实QT间期的变化,并评价不同公式计算的校正QT(QTc)间期的准确程度.方法 从动态心电图心电数库812例中,随机抽取100例原始长程心电图数据,采用直方图及逆向技术获取心率在50、60、70、80次/分时的片段12导联心电图,截屏并以图片形式(JPG格式)保存心电图.使用Windows照片查看器阅读心电图,将心电图放大到适当的比例,以肉眼辨析清晰,QT间期起止点明确为准,用目测数格子的方法测量QT间期,并在相应的Excel表格中的序排记录QT间期值.利用Excel表格作相应的数据处理.以60次/分测得的QT间期为标准的QTc值,分别采用6个QTc间期计算公式(Framingham、Bazett、Fridericia、Dmitrienko、QTcMod、Hodges)计算50、70、80次/分心率点时的QTc间期,并与之相比较.结果 100例入选,男53例,女47例,年龄(53±14)岁.在心率50、60、70和80次/分时,QT间期变化的趋势随心动周期的变短而变短(正常组)42例;而在与60次/分标准心率的QT间期相比较,分别在1个或2个心率点测量时,却表现为QT间期随心动周期的变化呈反向变化(异常组)有58例.在50次/分时,QTcMod公式计算的QTc值最接近金标准;而在70、80次/分时,则Hodges公式计算的QTc值最接近标准的QT间期.在男性中,在3个心率点时,都是Hodges公式计算出的QTc最接近标准的QT间期;而在女性中,只在50次/分时,Fridericia公式计算出的QTc间期最接近标准的QT间期,另两个心率点则其表现与男性相同.青年组(19～40岁)与中年组(41～60岁)均在50次/分时,QTcMod公式计算的QTc间期最接近于标准的QT间期;而70、80次/分时,Hodges公式计算的QTc间期最接近于标准的QT间期.老年组(>60岁)在3个心率点都表现为Hodges公式计算的QTc间期最接近标准的QT间期.在正常组中,总体上,Framingham和QTcMod公式计算的QTc间期具有同等功效,最接近标准的QT间期;而在男性 、女性中分别为Hod-ges、Bazett公式计算的QTc间期最接近于标准的QT间期.在异常组,无论是总体,还是男女,都是Hodges公式计算的QTc间期最接近标准的QT间期.结论 QT间期整体上随心动周期的变化呈正向变化,但在有些心率点则呈反向变化.不同的QTc计算公式其计算精度不同.从总体上看,Hodges公式计算最准,其次是QTcMod公式.