目的 探讨垂体后叶素在小儿心肺复苏中的近期疗效.方法 随机收集急诊科和ICU收治的心跳停搏患者201例,其中肾上腺素标准剂量组(对照组)111例,垂体后叶激素(含血管加压素)联合肾上腺素组(治疗组)90例.根据心跳停搏时间分为三组:心跳停搏≥30 min组、心跳停搏时间不详组和心跳停搏时间≤30 min组.心跳停搏≤30 min者又分成两组:单独重复使用(≥3次)的标准剂量肾上腺素(0.01 mg/kg/次)组(标准对照组)32例,先单独使用标准剂量肾上腺素(0.01 mg/kg/次),无效后加用垂体后叶激素为观察治疗组18例.治疗组随机分成甲、乙、丙三组:甲组:垂体后叶激素0.4 U/kg/次,静脉注射;若无效每隔5 min重复一次,肾上腺素剂量不变;垂体后叶激素剂量依次为0.6 U/kg/次、0.8 U/kg/次;乙组:垂体后叶激素0.6 U/kg/次,若无效每隔5 min重复一次,剂量依次为0.8 U/kg/次、1 U/kg/次;丙组:垂体后叶激素0.8 U/kg/次,若无效每隔5 min重复一次,剂量依次为1 U/kg/次、1.2 U/g/次.各剂量组在注射3次复苏药后进行判断.结果 各组病例多在2～3剂后见效并且复苏成功.少数注射3次复苏药后心跳不稳定或者无效,复苏时间＜ 30 min,而不愿放弃者,继续使用复苏药.用第4剂复苏药的19例,其中初步复苏成功2例;用第5剂的仅1例,且无效.治疗组的初步复苏成功率(43.13％)和自主循环恢复率(37.25％)与对照组(45.9％、47.54％)比较差异均无统计学意义,x2=0.217、0.85,P＞0.05.虽然治疗组与对照组的疾病构成比略有差异,但治疗组的初步复苏成功率(26.67％)和自主循环恢复率(35.56％)与对照组(28.83％、30.63％)比较差异无统计学意义,x2=0.116、0.547,P＞0.05;心跳停搏≤30 min对照组初步复苏成功率(45.9％)和自主循环恢复率(47.54％)与治疗组(37.25％、43.13％)比较差异无统计学意义,x2=0.217、0.85,P ＞0.05.但观察治疗组初步复苏成功率(61.11％)高于标准对照组(25.00％),x2=6.38,P＜0.05.结论 垂体后叶素联合肾上腺素对部分单独重复使用标准剂量肾上腺素无效的心搏骤停患儿有一定的近期复苏效果,其确切机制尚不明确.0.4～1.2 U/kg的垂体后叶素与肾上腺素合用是有效且安全的,0.8 t/kg的垂体后叶素静脉给药后的治疗效果相对明显.