【摘 要】
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重症监护病房获得性衰弱( intensive care unit-acquried weakness, ICU-AW)是危重症患者最常见的神经肌肉损害,影响危重症患者的临床进程及结局[1].ICU-AW在危重症患者中的发生率为30％～50％,在脓毒症患者中更高,超过67％[2].ICU-AW可导致脱机困难、ICU住院时间延长、高额住院费用、增加并发症及死亡率等严重问题[3].目前ICU医师对ICU-AW的认识程度不足,导致其常被忽视、低估甚至误诊.现报道1例脓毒症休克、多器官功能衰竭、机械通气及连续肾脏替
【机 构】
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中国人民解放军西部战区总医院康复医学科,成都610083;中国人民解放军西部战区总医院重症医学科,成都610083
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重症监护病房获得性衰弱( intensive care unit-acquried weakness, ICU-AW)是危重症患者最常见的神经肌肉损害,影响危重症患者的临床进程及结局[1].ICU-AW在危重症患者中的发生率为30％～50％,在脓毒症患者中更高,超过67％[2].ICU-AW可导致脱机困难、ICU住院时间延长、高额住院费用、增加并发症及死亡率等严重问题[3].目前ICU医师对ICU-AW的认识程度不足,导致其常被忽视、低估甚至误诊.现报道1例脓毒症休克、多器官功能衰竭、机械通气及连续肾脏替代疗法( continuous renal replacement therapy, CRRT)支持的重症患者出现ICU-AW,并及时进行早期综合康复治疗的诊疗经过.
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乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝炎、肝硬化等肝脏疾病的重要病原体。HBV前基因组RNA（pgRNA）在其生命周期中发挥着重要作用，它既是翻译病毒核心蛋白和聚合酶蛋白（polymerase，P）的信使RNA，也是病毒进行逆转录的模板。作为HBV的重要结构蛋白，P蛋白和core蛋白的比例在HBV复制中受到严格调控。由于二者均由pgRNA翻译产生，且P蛋白的开放阅读框（ORF）位于核心蛋白ORF的下游，P蛋白的翻译如何启动是一个十分关键的科学问题。既往研究认为，P蛋白可能通过泄露扫描、翻译再起始等机制来启动翻译。
目的:探讨肝静脉广泛闭塞布加综合征（BCS）患者采用Viabahn支架行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的疗效。方法:回顾性分析25例采用Viabahn支架行TIPS治疗的肝静脉广泛闭塞BCS患者的手术成功率、门静脉压力梯度（PPG）、并发症以及分流道通畅率。术后行彩色多普勒超声随访。采用Kaplan-Meier曲线评估通畅率。结果:TIPS技术成功率100%。PPG由术前（22.7±6.2）mmHg降至术后（9.7±2.6）mmHg（n t = 9.58，n P < 0.05）。肝
甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素几乎作用于机体所有组织及细胞，多层次、多水平地调节机体的生长发育、新陈代谢等功能活动。甲状腺功能出现异常时，可累及全身多脏器，而肝脏作为全身最大的生化工厂，广泛地受到甲状腺激素的调节，是甲状腺重要的靶器官之一。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统常见病，可引起肝脏损害，表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸甚至肝硬化、肝衰竭等，称为甲亢性肝损伤，多见于新发或未治疗或治疗不当的甲亢患者。在开始抗甲状腺药物（ATD)治疗前，应检查基础肝功能，一方面用于明确
临床上常见的成人慢性肝病主要是慢性乙型和丙型肝炎以及其导致的肝硬化和肝癌，其次是药物性肝损伤、酒精及代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。除常见的慢性肝病外，一些特殊肝病，包括妊娠相关肝病、肝内分泌功能异常相关肝损伤、成人遗传性肝病和非嗜肝病毒引起的肝炎等也在逐渐增加。只有对这些特殊肝病进行早期识别和诊断，才能给予及时正确的治疗。“,”Clinically, chronic hepatitis B and C are the main common chronic liver diseases that
目的:分享《深圳市宝安区中小学生分层应急救护培训工作方案》的执行经验，并观察其培训效果。方法:选择2018年8月至2019年8月在深圳市宝安区应急医疗救援培训中心进行急救培训的中小学生为研究对象，记录学生人数、出勤导师数量、心肺复苏（CPR）培训模型及自动体外除颤仪（AED）培训模型的使用次数。将培训学生按3个学龄层次由浅到深增加授课内容及深度：小学生包括正确拨打120、意外伤害识别小动画、AED和海姆立克手法演示、CPR训练，用时40 min；初中生包括正确拨打120、意外伤害识别及简单处置、CPR及A
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)构成的重叠综合征(OS)患者的临床特征,分析COPD合并OSAHS的危险因素.方法 选择2018年10月至2019年12月延安大学附属医院呼吸内科收治的123例COPD患者为研究对象,将患者分为单纯COPD组(n=64)和OS组(n=59).采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别应用t检验或χ2检验进行组间比较.采用Pearson相关系数进行相关性分析.采用多因素logistic回归分析COPD患者合并O
目的 明确冠状动脉支架植入患者及家属疾病不确定感现况,探讨患者与家属疾病不确定感影响因素及其之间的相互影响.方法 采用整群抽样法选取2020年5月至12月空军军医大学第一附属医院心血管内科行冠状动脉支架术的182例患者及家属182名作为调查对象.通过中文版疾病不确定感患者量表(MUIS-A)和中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM),分别了解患者与家属的疾病不确定感现况,结合多元线性回归明确其影响因素.采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及 χ2检
目的 探讨老年非瓣膜性房颤与轻度认知功能障碍(MCI)的关系及相关影响因素.方法 回顾性分析2018年10月至2019年9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科住院且符合要求的104例老年患者的临床资料,其中房颤组和非房颤组各52例.应用简易精神状态评价量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组患者MCI的检出率、临床特点及危险因素.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ2检验进行组间比较.多因素分析采用logistic回归模型.结
目的 调查北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料,寻找老年患者术后发生VTE的危险因素.方法 回顾性分析2016年5月至7月在北京协和医院接受手术的4819例患者的临床资料,收集患者的基本信息、术后及出院后3个月内症状性VTE的发生及预防情况.根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,925例)和中青年组(25 kg/m2).多因素logistic回归分析显示下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2 h是老年患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05).老年高危人群使用机械预防和药物预防
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