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目的 研究山莨菪碱辅助治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 将150例慢性乙型重型肝炎患者按抽签法随机分为对照组和治疗组,各75例.对照组入院后接受拉米夫定100 mg/d抗病毒治疗及给予常规护肝,同时强调基础治疗及积极补充鲜血浆、白蛋白等综合治疗,有并发症者给予相应处理,有条件者常规接受人工肝血浆置换治疗1～3次,治疗组在此治疗基础上加用山莨菪碱20 mg/d静脉滴注或分2次静脉注射,对比2组患者病死率以及治疗前和治疗后2、4及8周血清总胆红素（TBiL）、ALT、凝血酶原时间（PT）等血清学指标的变化.结果 治疗8周后对照组好转42例（56.0%）,无效33例（44.0%）,死亡30例（40.0%）;治疗组好转54例（72.0%）,无效21例（28.0%）,死亡18例（24.0%）.治疗组好转率优于对照组（x2=4.17,P=0.041）,病死率低于对照组（x2=4.41,P=0.036）.2组存活患者（治疗组57例,对照组45例）治疗后肝功能均逐渐恢复,但治疗组血清肝功能指标下降迅速.结论 山莨菪碱辅助治疗慢性重型乙型肝炎有助于快速恢复肝功能、减低病死率。