【摘 要】
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目的:观察手法加载对慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)模型大鼠的镇痛效应以及腰大肌组织相关炎性因子表达的影响,探索手法对局部炎性微环境状态的改善情况.方法:选取
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437;上海市中医药研究院推拿研究所,上海200437;上海中医药大学针灸推拿学院,上海201203
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目的:观察手法加载对慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)模型大鼠的镇痛效应以及腰大肌组织相关炎性因子表达的影响,探索手法对局部炎性微环境状态的改善情况.方法:选取体质量为340～360 g的SPF级雄性SD大鼠32只,随机分为空白组、假手术组、慢性下腰痛模型组、治疗组,每组8只.模型组大鼠腰椎L4-L6植入外部链接固定系统(external link fixation system,ELFS),假手术组不植入ELFS,仅行切开缝合,空白组不作任何处理,治疗组植入ELFS后,在脊柱两侧用力量为5N,频率为2 Hz的刺激量进行手法干预,15 min/次,1次/d,连续干预14d,分别在造模前、干预后第1、3、7、10、14天检测四组大鼠机械刺激反应阈值(paw with drawl threshold,PWT),热刺激反应阈值(paw withdrawl latency,PWL),治疗周期结束后,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测腰大肌组织中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的浓度值.结果:空白组与假手术组的PWT、PWL在造模后均无显著差异(P＞0.05);模型成模后,CLBP模型组和治疗组PWT、PWL明显降低(P＜0.01);手法加载后第1、3天,治疗组的PWT较CLBP模型组改善不明显(P＞0.05);手法加载后第7天,治疗组与CLBP模型大鼠相比,痛阈值呈现出升高的趋势,但二者相比无统计学意义(P=0.056＞0.05),至治疗第10、14天,治疗组大鼠的机械痛阈值开始上升,且与CLBP模型大鼠相比有统计学意义,分别为(P＜0.05,P＜0.01);手法治疗后第1、3天,治疗组的PWL较CLBP模型组改善同样不明显(P＞0.05);待第7天比较,治疗组与CLBP模型组的PWL有统计学意义(P=0.0 16＜0.05),手法加载对CLBP大鼠热痛觉过敏现象有了改善直到实验结束.CLBP模型组腰大肌中CGRP和NGF含量均高于空白组和假手术组(P＜0.01),治疗后两者的含量均有明显下降(P＜0.01).结论:局部按揉手法加载对CLBP大鼠有镇痛作用,同时可以抑制CLBP大鼠腰大肌组织CGRP、NGF的含量,改善局部炎性微环境状态.
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