医保患者按病种定额报销方案的设计研究

来源 :中国卫生经济 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juntao2010
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为加大医保支付对病人就医流向的约束作用,缓解日趋增长的医保基金支出压力,提高医保基金使用效益和医疗资源的利用效率,文章以安徽省的数据为例,从现实情况出发,提出一种新的对患者按病种定额报销方式,并详细阐述了对患者实行按病种定额报销的含义、实施流程、实施建议等内容,以期为相关部门调整医保报销政策提供思路。 In order to increase the restraint effect of Medicare payment on the flow of medical treatment to patients, to relieve the pressure of medical insurance fund increasing day by day, to improve the utilization efficiency of Medicare funds and the utilization efficiency of medical resources, taking the data of Anhui Province as an example, New kinds of patients reimbursement by type of illness, and elaborated on the implementation of the patient according to the meaning of fixed reimbursement, the implementation process, the implementation of the recommendations so as to provide relevant departments to adjust the policy of reimbursement for health insurance ideas.
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