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报道1例我院收治的多发性骨髓瘤患者治疗后继发急性髓系白血病（M4型）。患者有5年多的多发性骨髓瘤病史，经过长期包括马法兰和环磷酰胺在内的多药化疗，多项实验室检查（骨髓细胞形态学、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、尿轻链检查）表明多发性骨髓瘤基本达到缓解。但患者出现不明原因的外周血全血细胞下降，在单独采用输血和血小板支持治疗的同时动态观察其血常规发现，外周血白细胞开始逐渐上升并出现原始细胞（8％～15％）。进一步行骨髓涂片检查其中原始细胞比例达30％以上，流式细胞术检测显示A、C群细胞在表达CD45同时表达人