【摘 要】目的：分析中药熏蒸在膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果。方法：选取目标为：2018年6月-2019年7月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者，从该时间段中抽取84例患者，根据治疗方式将研究患者平均分为对照组、观察组。对照组选择西药（盐酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康）进行治疗，观察组选择中药熏蒸的方式进行治疗，对两组患者的治疗结果进行对比，其中包括：临床疗效、膝关节功能、膝关节积液情况。结果：观察组治疗总有效率为97.61%，对照组为76.19%，数据对比，差异显著（P<0.05）;治疗前，两组膝关节功能评分、膝关节积液评分对比，差异无统计学意义（P>0.05） ，治疗后，观察组膝关节功能评分高于对照组，膝关节积液评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏蒸应用效果显著，临床疗效显著，改善了患者的膝关节功能和膝关节积液的情况，利于病情恢复，值得推荐。
【关键词】中药熏蒸;膝关节骨性关节炎
【中图分类号】R473.34 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）07-0089-02
【Abstract】Objective： Analysis of the effect of Chinese medicine fumigation in the treatment of knee osteoarthritis. Methods： The selection targets are： knee osteoarthritis patients who were treated in our hospital from June 2018 to July 2019. 84 patients were selected from this period of time， and the study patients were divided into control groups and observations according to the treatment method. group. The control group was treated with western medicine （glucosamine hydrochloride capsules， meloxicam）， and the observation group was treated with fumigation of Chinese medicine. The treatment results of the two groups were compared： clinical efficacy， knee function， and knee effusion. Results：The total effective rate of treatment in the observation group was 97.61%， compared with 76.19% in the control group. The data were compared （P <0.05）. Before treatment， the knee function score and knee effusion score were compared between the two groups （P> 0.05）. The knee joint function score of the group was higher than that of the control group， and the knee joint effusion score was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion：Chinese medicine fumigation has obvious application effects and significant clinical effects. It improves the knee function and effusion of the knee， and is conducive to recovery. It is worth recommending.
【Key words】Chinese medicine fumigation; knee joint osteoarthritis
膝關节骨性关节炎在临床上简称为膝骨关节炎，是骨科中常见的一种疾病，发病人群以中老年为主，经研究，该疾病的发病机制较为复杂，最直接的关系有：膝关节软骨变性、骨质增生等，在临床上患者会出现关节疼痛，活动时候关节受到限制等。如果不及时对该疾病进行治疗，患者的疾病就会随着年龄的不断增长而不断加重，不利于患者正常生活，极大的降低了患者的生活质量。因此需要积极采用有效的方法进行治疗[1]。为了寻找效果显著的治疗方法，本次研究选取84例患者为研究对象，分析中药熏蒸在膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取目标为：2018年6月-2019年7月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者，从该时间段中抽取84例患者，根据治疗方式将研究患者平均分为对照组、观察组。84例患者入院之后经检查均确诊为膝骨关节炎，并且患者均对符合该疾病的临床症状。对照组的男女比例为25：17，年龄56-72岁，平均年龄为（64±8）岁;病程1-11年，平均病程为（6±5）年。观察组的男女比例为29：13，年龄57-73岁，平均年龄为（65±8）岁;病程1-10年，平均病程为（5.5±4.5）年。两组研究资料经对比（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①患者年龄在55-75岁之间，性别不限;②患者均符合“膝骨关节炎”的诊断标准，病程在1年以上;③患者最近的两个月内没有接受过任何的治疗;④患者了解此次研究，并签署知情同意书。
排除标准：①患者精神异常;②患者语言功能障碍、肝、肾功能严重;③患者属于过敏体质。
1.3方法
对照组患者采用西药的方式进行治疗，给患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康进行治疗，盐酸氨基葡萄糖胶囊（ 山西中远威药业有限公司，国药准字H20020306）的用法用量为：每天口服三次，每次1-2粒;美洛昔康（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20010207）的用法用量为：每天1粒，根据患者的病情情况还可以适当的增加药物的剂量，每天2粒，对患者治疗2个疗程。
观察组在对照组的基础上结合中药熏蒸进行治疗，该药的组方为： 冰片20g，皂角刺、葛根60g，延胡索、透骨草、红花、伸筋草各40g，白芷、乌梅、生草乌、生川乌、威灵仙 、莪术、三棱、地龙、土鳖虫、没药、乳香各30 g，将药物放入到中药熏蒸机药罐，加入水进行加热，半个小时之后产生蒸汽[2]。让患者取仰卧位，暴露双膝，将蒸汽罩移动到患者的膝部，通过上下移动进行熏蒸，熏蒸的温度要控制在40℃左右，在熏蒸的过程中护理人员要不时的询问患者的感受，以感觉舒服即可。每天1次，每次半小时，治疗2个疗程。
1.4 观察指标
治疗效果对比：①显效：患者疼痛感、肿胀感完全消失，关节活动恢复正常，经X线检查，病情恢复明显。②有效：患者疼痛感、肿胀感减轻，关节活动明显好转，但也存在限制，经X线检查，病情有逐渐好转对的迹象。③无效：以上标准均无达到，病情加重。
膝关节功能、膝关节积液情况对比：前者以Lyshol膝关节功能评分法为标准进行评价，分数值与患者的恢复情况成正比。后者 采用Walther分级标准评价法，分数值与患者的恢复情况成反比;分为两个时间段：治疗前、治疗6个月。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0软件对患者相关资料进行整理、统计，用t、X2对计量资料、计数资料进行检验，检验值为P<0.05，提示为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效对比
中药熏蒸治疗的观察组，其治疗总有效率为97.61%，采用西药治疗的对照组，其治疗总有效率为76.19%，数据对比，差异显著（P<0.05）。
2.2治疗前后两组患者膝关节功能对比
治疗前，对照组、观察组数据评分比较（P>0.05） ，治疗后，观察组膝关节功能评分較高，与对照组比较，差异显著（P<0.05）。
2.3治疗前后两组患者膝关节积液情况对比
治疗前，对照组、观察组膝关节积液的评分无差异（P>0.05） ，治疗后，两组患者膝关节积液评分都发生极大的改变，经比较，观察组评分较低（P<0.05），说明患者情况越好。
3 讨论
膝关节是人体非常重要的一个关键，主要其承重作用，膝关节骨性关节炎是中老年人常见的一种疾病，部分患者在患病之后会出现膝关节积液的现象。经过检查发现，每个患者的病情情况都不一样，所出现的增生情况、钙化情况也是不一样的。通过对该疾病的病理机制进行分析得知，该疾病主要是因受创伤、遗传等因素所致，关节软骨受到磨损后，细胞代谢就会受到影响进而发生损伤，在发病的初期所表现的临床症状有：间歇性发作性，后为持续性疼痛，劳累后疼痛感加重等[3]。西医治疗主要以改善患者的临床症状为主，虽然西医治疗可以适当的消除患者的疼痛感，改善患者膝关节的功能，良好的抑制病情，但是用药的后不良反应也比较明显。临床研究的不断推展，临床上主要引用中医治疗方法。在本次研究中选取了84例患者为研究对象，对观察组的42例患者实施中药熏蒸法，其治疗总有效率较高，膝关节功能评分、膝关节积液评分也均得到了显著的改善，明显优于对照组的治疗方法。中药熏蒸法主要选择一些具有去根、祛风除湿、强筋健骨、活血化瘀等功效的药物，可以有效促进患者血液循环，调节患者的器官功能，保持患者内外平衡。该药方中：莪术、三棱、红花、没药、乳香都可以起到活血化瘀的作用，地龙、土鳖虫、威灵仙具有通络、止痛的效果;伸筋草舒筋活络，生草乌、生川乌止痛、散寒;白芷、乌梅、葛根具有解痉的效果，诸药合用可以起到止痛、活血化瘀的效果[4]。在熏蒸的过程中通过对患者的膝关节部位进行熏洗，可以有效改善患者的临床症状。
综上所述，中药熏蒸法的应用效果非常显著，特别是应用在膝关节骨性关节炎中，操作简单，治疗效果理想，副作用小，值得应用。
参考文献
[1]国增.关于中药熏蒸法治疗膝关节骨性关节炎的临床分析[J].健康大视野，2019，（7）： 105.
[2]张月兰，张红梅，袁举， 等.中药熏蒸联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（3）：216-218.
[3]郭记宏，税毅冬，刘健佳， 等.中药内服熏蒸二联疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].智慧健康，2019，5（8）：152-153，156.
[4]沈亚飞.对35例膝关节骨性关节炎患者进行中药熏蒸护理的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（18）：234-235.