目的通过与石膏外固定、切开复位内固定比较,探讨个体化设计结合3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折的临床疗效。方法 2010年1月-2015年6月,收治56例HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者。其中16例采用管型石膏外固定(外固定组),20例行切开复位空心螺钉内固定(切开复位组),20例采用个体化设计结合3D导板引导经皮空心螺钉内固定(微创组)。3组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、受伤至入院时间及骨折类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较3组骨折愈合时间、骨折不愈合率、患者恢复工作时间、腕关节活动度以及Mayo功能评分。结果切开复位组及微创组患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间10~24个月,平均16.6个月。微创组骨折愈合时间以及患者恢复工作时间显著短于其他两组,骨折不愈合率显著低于其他两组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,微创组腕关节活动度为(104.40±3.46)°,显著高于外固定组(94.20±2.42)°及切开复位组(96.40±2.66)°(P<0.05)。腕关节Mayo功能评分,外固定组获优6例、良5例、中2例、差3例,优良率为69%;切开复位组获优9例、良7例、中2例、差2例,优良率为80%;微创组获优16例、良3例、中1例,优良率为95%;3组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用个体化设计结合3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折,具有手术操作微创化、精确化优势,骨折愈合率高、并发症少,患者能尽早恢复工作。