Reye氏综合征误诊1例

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患儿,女,2岁,主因嗜睡4天于1990年11月30日入院。患者于入院前7~8天曾有咳嗽与腹泻,经当地治疗咳嗽消失,腹泻好转。于入院前4天出现嗜睡,有时呕吐,呈非喷射性,不思饮食。既往健康,按程序进行预防接种。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,体重20kg。嗜睡状态,全身皮肤及粘膜未见黄染,前囟门已闭;巩膜无黄染,两瞳孔等大正园,对光反应灵敏;咽部稍充血,颈软无抵抗。两肺呼吸音增强;心律规整,心率100次/分,未闻及杂音。腹胀,肝于右肋缘下可触及边缘,质软,压痛,脾脏未扪及。神经生理反 Children, female, 2 years old, mainly due to drowsiness 4 days in November 30, 1990 admitted. Patients had cough and diarrhea 7-8 days prior to admission, cough disappeared after local treatment, diarrhea improved. 4 days before admission drowsiness, sometimes vomiting, non-jet sex, do not think diet. Past health, according to the procedure for vaccination. Physical examination: T37.5 ℃, P100 beats / min, R20 beats / min, weight 20kg. Drowsiness, the body skin and mucous membrane no yellow dye, the anterior fontanel has closed; scleral no yellow dye, two pupils and other large garden, sensitive to light; pharynx slightly hyperemia, soft neck without resistance. Breathing sounds of both lungs enhanced; regular heartbeat, heart rate 100 beats / min, no smell and noise. Bloating, the liver can reach the edge of the right rib margin, soft, tender, the spleen is not palpable. Neurophysiology
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