【摘 要】
：
目的 Hancock Ⅱ Ultra有支架生物瓣膜在主动脉瓣置换手术后早期血流动力学变化.方法 行单一主动脉瓣置换手术患者60例,随机分为两组,每组30例,分别使用Hancock Ⅱ Ultra生物瓣膜和Hancock Ⅱ生物瓣膜,术中测量实际瓣环直径,术后30天内及3个月分别行超声心动测量跨瓣血流峰速、跨瓣压差、有效瓣口面积指数及左室重量指数.结果 Hancock Ⅱ Ultra生物瓣组患者术后
【机 构】
：
110016沈阳军区总医院心外科,110016沈阳军区总医院心外科,110016沈阳军区总医院心外科,110016沈阳军区总医院心外科,110016沈阳军区总医院心外科,110016沈阳军区总医院心外
论文部分内容阅读
目的 Hancock Ⅱ Ultra有支架生物瓣膜在主动脉瓣置换手术后早期血流动力学变化.方法 行单一主动脉瓣置换手术患者60例,随机分为两组,每组30例,分别使用Hancock Ⅱ Ultra生物瓣膜和Hancock Ⅱ生物瓣膜,术中测量实际瓣环直径,术后30天内及3个月分别行超声心动测量跨瓣血流峰速、跨瓣压差、有效瓣口面积指数及左室重量指数.结果 Hancock Ⅱ Ultra生物瓣组患者术后3个月左心室重量指数、跨瓣血流峰速及跨瓣压差均有显著改善.实测瓣环直径为23～ 25 mm和≥26 mm的患者,术后3个月跨瓣血流峰速、有效瓣环面积指数、左室流出道直径均无显著性差异；而实测瓣环直径≤23 mm的患者,血流峰速[(2.26±0.05) m/s对(2.57±0.06) m/s,t =2.07,P＜O.05]、平均压差[ (11.40±1.30) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)对(13.10 ±1.50) mmHg,t=2.09,P＜0.05]、有效瓣环面积指数[(0.79±0.13) cm2/m2对(0.71±0.02) cm2/m2,t=2.06,P＜0.05]、左心室重量指数[(119.10±11.10)g对(133.20±16.40)g,t=2.67,P＜0.05]、左心室流出道直径[(20.40±0.30) mm对(18.90±0.20) mm,t=2.23,P＜0.05],Hancock Ⅱ Ultra瓣组指标均优于Hancock Ⅱ组.结论 Hancock Ⅱ Ultra有支架生物瓣膜行主动脉置换,术后早期患者血流动力学结果满意,尤其适用于主动脉根部狭小患者,长期效果有待进一步随访。
其他文献
患者 男,48岁.渐进性增大左胸背肿块两年余.查体见左胸背部隆起畸形,可扪及一直径10 cm左右巨大圆形肿块,表面光滑,基底固定,质地偏韧,无压痛,隆起处色泽正常,无红肿、破溃.胸部MRI示左背部肌肉间隔内见一大小约12 cm × 10 cm ×8 cm长T1长T2信号影,信号不均,其内可见迂曲流空血管影,DW1上呈不均匀高信号,增强后见病变呈明显不均匀强化.病变与周围软组织结构分界尚清(图1、2
食管间质瘤(gastrointestinal stromal tumorS in esophagus,GIST)较为罕见,是食管间叶源性肿瘤,起源于食管未定向分化的间质细胞.2008年1月互2010年12月,我们为5例食管微小间质瘤的病人通过术中胃镜定位顺利切除了肿瘤,取得了满意疗效,现报道如下.资料和方法 本组中男3例,女2例;年龄26 ～ 58岁,平均45 6岁.体检发现3例;因暖气、反酸行胃
二尖瓣成形术是外科治疗二尖瓣关闭不全(MR)的有效方法之一，其术后远期并发症发生率和病死率均明显低于置换术。随着对二尖瓣解剖、生理功能认识的深入和手术技术的提高，目前，二尖瓣成形术在治疗MR中正发挥着越来越重要的作用。美国STS资料显示二尖瓣成形术现已占二尖瓣类手术的41％[1]。
目的 采用放射性核素显像及肺动脉造影分析心外管道全腔静脉肺动脉连接( extracardiac total cavopulmonary connection,ETCPC)术后5年肺血管发育的演变情况.方法 43例ETCPC患者,通过右心导管及肺动脉造影计算术后早期及术后5年的肺动脉指数(pulmonary arterial index,PAI)、肺小血管阻力(pulmonary vascular
目的 探讨趋化因子受体CCR7表达与胸中段食管鳞癌淋巴结转移及预后的相关性.方法 回顾2003年6月至2005年6月手术治疗184例胸中段食管癌病例临床资料.采用免疫组化进行趋化因子受体CCR7检测,Kaplan-meier法进行生存分析、用Cox回归分析判定独立预后因素.结果 CCR7表达率Ⅱ期和Ⅲ期病例分别为70.3%和85.5%(x2=5.0,P=0.02);T2和T3病例分别为64.9%和
冠心病急性心肌梗死后,大量心肌细胞坏死不能再生,引发左室重构和扩大,最终导致患者心力衰竭死亡.介入和手术治疗虽然可以改善心肌供血,缓解心窒重构,但由于不能修复坏死的心肌而效果不佳.心脏移植是治疗终末期缺血性心脏病的有效方法,但由于供体缺乏、手术技术要求高和免疫排斥等因素影响,临床开展有限。
目的 探讨70岁以上老年肺癌病人手术治疗特点及影响术后并发症发生的危险因素.方法 回顾总结222例年龄≥70岁接受肺切除手术的老年肺癌病人临床资料.将术后出现严重并发症的病人纳入Ⅰ组,仅出现一般并发症的病人则纳入Ⅱ组,无并发症发生的病人纳入Ⅲ组.定义A1组=Ⅰ组+Ⅱ组,B1组=Ⅲ组,A2组=Ⅰ组、B2组=Ⅱ组+Ⅲ组.对可能影响术后并发症发生的危险因素分别在A1组与B1组间、A2组与B2组间进行单因
病人 男,65岁.反复咳嗽、咳痰、喘憋8年,2008年11月始症状逐步加重,内科治疗效差.查体:神志清,呼吸窘迫,端坐呼吸,吸气性呼吸困难,两肺大量哮鸣音,无湿罗音.CT示右侧肺大疱,气管下端狭窄,膜部内陷,管腔呈新月状,最窄处约1.5 mm(图1)。
目前,对于药物和其他治疗效果欠佳的终末期心力衰竭(心衰)患者,最终往往选择心脏移植.心脏移植术后使用钙神经素抑制剂,使心衰患者1年和5年生存率超过83％和75％[1].85％以上心衰患者心脏移植术后生活质量改善.但严重心衰合并肾功能不全的患者术后死亡比例高,为手术禁忌[2-5].因此,术前鉴别心衰患者肾功能不全是否为可逆性因素造成的非常重要.理想情况下,可逆性肾功能损害的心衰患者可以实施心脏移植手
食管癌术后喉返神经损伤多为单侧损伤,双侧喉返神经损伤较少,且处理较为棘手.我们遇到2例,现报道如下. 例1男,63岁.2007年3月食管胸上段癌行不开胸食管拔脱,食管胃颈部吻合术.既往病人有左侧甲状腺手术史.术中自左颈部游离食管,局部粘连严重,左颈部吻合器吻合。