胺碘酮与美托洛尔联合治疗非瓣膜病快心室率心房颤动的疗效评价

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目的观察胺碘酮联合美托洛尔与单用胺碘酮治疗非瓣膜病快心室率心房颤动(快房颤)的疗效.方法对收入院的快房颠患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(A组)50例,单用胺碘酮组(B组)46例,两组均在常规控制血压、纠正心衰、抗凝等综合治疗的基础上加用胺碘酮或胺碘酮联合美托洛尔,胺碘酮起始用量0.2 g,3次/d,美托洛尔起始用量12.5~100 mg/d,1周后减量.对比观察房颠的转复时间、转复例数、心室率控制情况、3 min运动试验的心室率变化.结果A组房颤的转复率94%(47/50),B组90%(41/46);A组转复平均时间4.5 d,B组6 d;A组心室率控制(安静时<80次/min)平均时间明显短于B组;3 min运动试验B组的变异率>A组,两组差异有显著意义(P<0.05).结论胺碘酮联合美托洛尔治疗快房颠疗效优于单用胺碘酮,尤其对于控制活动时的心室率更有效,提高患者的运动耐量,但应注意窦缓的发生.
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