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目的 探讨非体外循环下冠脉搭桥手术患者的围术期管理及术后拔管.方法 择期非体外循环冠脉搭桥术患者58例,采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵、安氟醚等静吸复合麻醉.硝酸甘油、艾司洛尔、尼卡地平、去甲肾上腺素、闻羟胺、多巴酚丁胺、山莨菪碱等用于调整血流动力学指标.观察术后清醒时间、拔管时间和ICU停留时间.结果 所有患者的清醒时间、拔管时间和ICU停留时间分别是(110±50)min、(4.05±30.5)h、(12.5±6.5)h.术毕45例病人在4.5 h内拔管.所有病人均预后良好,无麻醉并发症.结论 施行"快通道"心脏麻醉有利于术后早期拔管,缩短ICU停留时间;非体外循环冠脉搭桥手术麻醉的关键是维持血流动力学的平稳和心肌氧供与氧耗的平衡。