【摘 要】
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目的 观察右美托咪啶在清醒保留呼吸气管插管中应用的临床效果.方法 选择30例拟行清醒保留呼吸气管插管的患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为两组:对照组(A组)和右美托咪啶组(B组),每组15例.B组静脉推注芬太尼1 μg/kg,同时泵注右美托咪啶3μg/(kg· h),10 min后再推注芬太尼1μg/kg和利多卡因1 mg/kg,2 min后气管插管.A组静脉推注芬太尼1μg/kg,咪唑安定0.0
【机 构】
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454150河南省焦作煤业集团中央医院麻醉科,454150河南省焦作煤业集团中央医院麻醉科,454150河南省焦作煤业集团中央医院麻醉科
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目的 观察右美托咪啶在清醒保留呼吸气管插管中应用的临床效果.方法 选择30例拟行清醒保留呼吸气管插管的患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为两组:对照组(A组)和右美托咪啶组(B组),每组15例.B组静脉推注芬太尼1 μg/kg,同时泵注右美托咪啶3μg/(kg· h),10 min后再推注芬太尼1μg/kg和利多卡因1 mg/kg,2 min后气管插管.A组静脉推注芬太尼1μg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,5 min后再次给以同样剂量的芬太尼和咪唑安定和利多卡因1 mg/kg,2 min后气管插管.两组诱导用药均为丙泊酚1.5 mg/kg,芬太尼6μg/kg、维库溴铵0.08 mg/kg.记录并比较下列各时间点两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化:①麻醉诱导前(基础值)；②气管插管前；③插管后即刻.插管后1 min同时观察:①气管插管时呼吸道并发症；②插管过程患者的合作程度；③气管导管的耐受情况.结果 所有患者均插管成功,插管条件满意,呼吸抑制发生率A组高于B组(P＜0.05),B组对气管导管的耐受明显优于A组,B组气管插管前的HR较基础值明显下降(P＜ 0.05),B组插管即刻的MAP和HR均明显低于A组(P＜0.05).结论 右美托咪啶能提供确切的可唤醒镇静,提高患者气管插管时的合作程度,呼吸抑制发生率低,能显著减轻气管插管的心血管反应,维持血流动力学的稳定,可安全有效用于清醒慢诱导气管插管。
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