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目的探讨A组乙型链球菌(GAS)脂磷壁酸(LTA)提取方法及其在风湿热发病过程中的意义.方法用曲通114 (TX-114)从GAS中提取LTA并用阴离子交换树脂二乙基氨基纤维素(DEAE-Sephacel)层析纯化;做LTA与人心瓣膜抗原吸附试验;分析LTA抗体的滴度与风湿性心脏病瓣膜病理结果的关系.结果用TX-114提取并用阴离子交换树脂DEAE-Sephacel层析纯化的LTA纯度较高,且保持了LTA的生物学活性;吸附抗体后的血清标本LTA抗体由阳性转为阴性,而未吸附抗体的血清标本LTA抗体仍为阳性,提示LTA与人心瓣膜之间存在交叉抗原性;血清LTA-IgG抗体阳性的4例患者中有3例病理切片发现心瓣膜或心肌间质有灶性炎症细胞浸润;血清LTA-IgG抗体阴性的6例病人均未见灶性炎症细胞浸润(Fiher精确概率＝0.033).结论 TX-114法是提取GAS的LTA的有效新方法;GAS的LTA与人心瓣膜之间存在交叉抗原性,LTA可能参与了风湿热的发病过程.