【摘 要】
：
目的 探讨持续血液滤过(CVVH)对甲型H1N1流感呼吸衰竭患者炎性因子、免疫稳态及血流动力学治疗的影响.方法 通过对入选的10例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联
【基金项目】
：
兰州大学中央高校基本科研费自由探索项目(面上项目);
论文部分内容阅读
目的 探讨持续血液滤过(CVVH)对甲型H1N1流感呼吸衰竭患者炎性因子、免疫稳态及血流动力学治疗的影响.方法 通过对入选的10例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联合应用CVVH治疗,分别观察治疗前及治疗后24 h、48 h、72 h、120 h的血清炎性介质[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-8、IL-10]水平、免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和HLA-DR/CD14+)、血流动力学指标及血管外肺水[心率(HR)、平均肺动脉压(mPAP)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、心排量(CO)、胸腔液体容积(TFC)],氧代谢指标[氧输送(DO2)、氧摄取率(ERO2)、氧摄取(VO2)]以及APACHEⅡ评分.结果 与CVVH治疗前相比,治疗后24 h、48 h、72 h、120 h血液中的TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降(P＜0.05)；免疫指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和HLA-DR/CD14+在48 h后各组内明显改善(P＜0.05);CVVH对甲流呼吸衰竭患者的血流动力学有良好影响,48 h后HR、TFC和72 h的SVR、PVR均明显下降,CO、PAWP及mPAP在120 h后逐渐趋向稳定,与CVVH治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)；TFC与治疗前相比,48h后逐渐回落,有统计学差异(P＜0.05)；氧代谢观察CVVH前DO2、ERO2、VO2均明显增高,同时伴有PaO2的下降,CVVH 72 h后DO2、ERO2、VO2逐渐稳定,同时伴有PaO2的上升,同时APACHEⅡ评分72 h后也降低(P＜0.05).结论 CVVH可以清除甲流呼吸衰竭患者部分炎性因子,明显改善患者氧代谢,清除血管外肺水,平衡免疫稳态,改善呼吸功能,提高抢救成功率.
其他文献
目的 探讨徐州市肠道传染病流行规律,为预警肠道传染病的可能暴发流行提供依据.方法 选择8家哨点医院,收集医院门(急)诊、住院、检验等部门的病例信息及大便常规检查信息,并
目的探讨胎头位置异常产妇在不同体位下分娩对第二产程的影响。方法将100例第二产程胎头位置异常产妇随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用McRobert体位进行徒手旋转,
目的:探讨VSD(封用护创材料负压引流术)结合自体中厚皮移植治疗皮肤撕脱伤缺损的手术方法及疗效.方法:对28例四肢皮肤撕脱伤缺损病人行急诊清创、封闭护创材料负压引流术；二期
软土路基是市政道路工程建设中必须要面对的一个重点问题，在进行软土路基设计时，一定要根据软土的承受能力进行分析，综合考虑软土所具有的特点，提出合理软土路基处理方案，保证施工
原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)患者的Th1/Th2及其相关细胞因子的失衡,可以对其高敏体质、低丙种球蛋白血症等并发症做出适当的解释.T调节细胞(Treg)、Th
目的 调查存在动脉粥样硬化危险因素人群中下肢动脉疾病(PAD)的发生率、共患率及治疗情况；评价踝臂指数(ABI)的临床应用价值及对心血管事件的预测价值.方法 连续入选50岁以上
目的 探讨应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复下肢深度烧伤创面的临床效果.方法 22例下肢膝关节以下深度烧伤创面行腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复,年龄10 ～ 58岁,平均34
目的 探讨护理人员临床护理技术训练模式,提高训练质量.方法 采取建立教学训练层级责任制管理系统,统一组织,按岗施训,严格培训科室训练骨干,严格落实施训时间,严格考核验收
目的 探讨血液中总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)以及f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测50例良性前列腺增生症(BPH)和50例
护理人性化服务是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式,也是现代护理的重要组成部分.人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一