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目的
探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的CT和MRI表现与病理特征。
方法回顾性分析31例经手术病理证实的HIMT患者CT、MRI表现，观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度或信号、增强后强化方式。
结果31例HIMT患者中，肿瘤位于肝右叶26例，肝左叶5例。位于肝包膜下27例。肿瘤单发28例，多发3例。肿瘤最大直径2.1～12.5 cm，平均(3.6±1.2) cm。肿瘤呈类圆形或椭圆形21例，不规则形10例。CT检查(n＝19)平扫均表现为低密度影，CT值5～35 HU，平均(27.6±5.3)HU。肿瘤密度均匀6例，不均匀13例，其中3例肿瘤内呈蜂窝状改变。肿瘤界限清楚8例，不清楚11例。MRI检查(n＝21)：肿瘤界限清楚8例，不清楚13例；肿瘤于T2WI上呈等信号12例，稍高信号9例，脂肪抑制序列均呈高信号。T1WI上均呈低信号；肿瘤信号均匀6例，不均匀15例，其中7例肿瘤内见蜂窝状改变和分隔。增强强化方式(31例)：全瘤填充型12例，边缘强化型9例，分隔强化型8例，无强化型2例。病理检查：镜下见增生的梭形细胞、慢性炎细胞(包括淋巴细胞、浆细胞)及胶原纤维形成，其中梭形细胞具有纤维母细胞和肌纤维母细胞特点。免疫组化检查23例，波型蛋白(Vimentin)均阳性，其中平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性18例，肌特异性肌动蛋白(MSA)及结蛋白(Desmin)阳性12例，CD68阳性(＋)4例，ALK、S-100蛋白、CDll7和CD35均为阴性。
结论HIMT的CT与MRI平扫表现多样性。其强化方式有全瘤填充型、边缘强化型、分隔强化型、无强化型。强化特点为动脉期轻度至中度强化，门脉期进一步强化，延迟期持续轻度强化。