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目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄 患者病情及短期预后的评估价值.方法 连续收集通过经颅多普勒超声(TCD)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)以及临床表现确诊的症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者123例,均于发病后72 h内测定血清hs-CRP水平,并根据检测结果将患者分为hs-CRP正常组(79例,hs-CRP≤3 mg/L)和hs-CRP增高组(44例,hs-CRP＞3 mgL)；比较两组患者的临床、影像学资料、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、随访3个月时改良Rankin量表(mRS)评分(mRS评分＞2分作为不良预后的标准)、终点事件(脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性心绞痛、心肌梗死)的发生情况.Logistic回归分析排除混杂因素后观察hs-CRP增高对不良预后或终点事件的影响.结果 hs-CRP增高组NIHSS评分显著高于hs-CRP正常组(P=0.001),不良预后发生率显著高于hs-CRP正常组[63.6％(28/44)比30.4％(24/79),P=0.001；OR=4.01,95％ CI 1.84～ 8.74],终点事件发生率也显著高于hs-CRP正常组[25.0％(11/44)比7.6％(6/79),P=0.007;OR =4.06,95％ CI 1.38～11.89].Logistic回归分析显示,hs-CRP增高仅与终点事件独立相关(OR=3.98,95％ CI 1.12～14.23,P=0.033).结论 血清hs-CRP水平增高与症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄密切相关,急性期血清hs-CRP水平可以为症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄的病情及预后评估提供依据。