18F-FDG PET/CT在胃癌中的临床应用进展

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胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一.18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在胃癌中的应用既有优点又有局限性.胃癌原发灶对18F-FDG的摄取与癌症分期、组织学分型和肿瘤大小密切相关.早期胃癌18F-FDG摄取阳性预示着内镜黏膜下剥离术的不可治愈性.进展期胃癌的最大标准化摄取值(SUVmax)在肠型与印戒细胞癌(SRC)或弥漫型胃癌间的差异显著,SRC的SUVmax与患者的总生存时间和无病生存时间呈负相关.18F-FDG PET/CT对区域淋巴结转移的诊断灵敏度较低,但其特异度很高,区域淋巴结对18F-FDG摄取呈阳性是预后不良的指征.18F-FDG PET/CT可检出隐匿的远处转移(7.2%~10.0%),其中大部分(4.7%~8.8%)使用腹腔镜也不能检出.常规性应用18F-FDG PET/CT并联合腹腔镜检查对明确胃癌分期的意义重大.因此,笔者就18F-FDG PET/CT在胃癌中的临床应用进展进行综述.
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