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【摘 要】目的：分析卫生院放置IUD致月经不调的原因以及治疗措施。方法：对患者进行检查之后，根据月经不调的具体原因，采用对应的方法进行治疗；治疗方法包括给予前列腺素的对抗药物以及止血药物，如吲哚美辛以及安络血等。结果：40例显效，5例有效，1例无效；治疗的总有效率为97.83%。在治疗期间，无1例患者出现不良反应。结论：应积探索由置放IUD所致月经不调的治疗方法，从而提高避孕节育水平。
【关键词】月经失调；宫内节育器；卫生院；临床
放置宫内节育器，即IUD是常见的避孕措施；但是近年来发现，部分放置IUD的女性出现了一些不良并发症，其中月经失调较为常见[1]。月经失调会对女性的身心健康产生严重影响，所以应积极预防由置放IUD所导致的月经失调。本文分析了月经失调女性的临床资料，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1临床资料
本组患者为46例，年龄在24岁至46之间，平均为31.2岁；46例均为月经失调者，临床表现包括痛经、经期延长、月经期间出血量增加、经血中含有血块、点滴出血、淋漓不尽、腰酸腹痛以及白带异常等。在置放IUD之前，所有患者的月经基本正常或完全正常，经过B超以及X线检查后，发现46例并无功能出血与病理出血现象。
1.2方法
对患者进行检查之后，根据月经失调出现的具体原因，采用对应的方法进行治疗；治疗方法包括给予前列腺素的对抗药物以及止血药物，如吲哚美辛以及安络血等。治疗两周后观察临床疗效，如患者的白带恢复正常、经期变得规律以及月经期间的出血量正常，则为显效；如白带异常状况得到改善，月经期间的出血量变少，经期规律，则为有效；如治疗后白带异常状况没有得到改善，月经不调的临床表现依然存在，则为无效。
2 结果
经过对症治疗之后，40例显效，5例有效，1例无效；本次治疗的总有效率为97.83%。在治疗期间，无1例患者出现不良反应。
3 讨论
IUD具有经济与长效以及安全的特点，因此被大多数育龄女性所接受；但是置放IUD则会增加月经不调发生的概率，由置放IUD而导致的月经失调具有特殊的临床表现，如月经期间的出血量减少或增加、不规则出血以及行经时间变长等。相关研究发现，IUD对宫腔造成的刺激可能是导致月经不调的主要原因；因为将IUD置放到女性体内之后，就会产生机械压迫作用；在长期的机械压迫作用下，子宫血管内皮以及内膜等就会出现机械性损伤，当血管内皮以及内膜遭到损伤之后，就会将大量的激肽、纤溶酶因子以及前列腺素等释放出来，进而不断增加纤溶酶的原有活性以及血管原有的渗透性，在以上因素的综合作用下，月经失调现象便会开始产生；当月经失调无法得到有效控制时，机械损伤就会加剧，并形成新的一轮恶性循环，致使月经失调症状不断加重[2]。此外，如果在放置IUD之前，本身的凝血功能存在障碍或子宫中存在出血倾向，则在置放IUD之后，发生月经不调的概率就相对较高，临床一般表现为出血不止以及出血量不断增加。当女性的子宫内膜以及子宫颈遭到机械性损伤时，不但会引发月经不调，还可能导致白带异常以及腰酸腹痛等症状，所以当出现以上症状时，应高度警惕，及时进行检查以及治疗，避免病情被延误。有研究发现，由置放IUD所导致的月经不调与IUD被取出后两年内的不孕不育有着一定的关系，所以当发现月经不调之后更应及时就诊，以免对取环之后的生育功能造成影响[3]。
对于月经期间出血量较多的患者，则应先对其全身健康状况进行检查，以便能够弄清经量较大与身体的其他病变是否存在一定的联系；检查完健康状况之后，要及时对置放IUD的位置以及IUD的具体形状进行检查。临床实践证明，导致子宫壁出现损伤现象的原因多为IUD置放的位置异常或其本身出现了变形现象，如果在检查中发现以上情況，则可以将IUD取下，并更换能够与患者身体构造相吻合的IUD。如果发现IUD的置放位置以及IUD本身的形状并没有出现任何异常，则应采用药物对患者进行治疗；如果采用药物治疗后，发现月经不调症状并没有得到明显改善，则可以将IUD取出，并采用其他方法进行避孕；如果患者在月经期间的出血量较大，则应采用补血药进行治疗。对于经量较少的患者，可以根据其体质状况进行对应性的辅导，无需进行特殊处理。在本研究中发现，经过治疗且月经逐渐恢复正常的患者，由月经不调产生的并发症，如白带异常、小腹胀痛以及腰酸等也逐渐减轻。为了预防疾病复发，则应告知患者，在月经期间应做好卫生保健工作，并注意食用清淡的食物，保证充足的睡眠；对于月经期间产生的不适感，应向患者解释不适感产生的原因，并教会其如何缓解不适感，从而改善月经不调者的生存质量。总而言之，为了能够提高避孕节育质量，则应积探索由置放IUD所致月经不调的治疗方法。
参考文献：
[1]李玲，文进，李幼平，李瑛，王莉，高霑，成岚，袁强.宫内节育器风险评价指标体系及综合评价方法研究[J].中国循证医学杂志，2011，16（27）：641-642
[2]高金芳，吴亚雪，李秀琴，揣云海，王蔼明.育龄妇女人工流产前后实施避孕措施情况调查[J]. 人民军医，2013，18（25）：728-729
[3]李军，杜冠华.化瘀止血汤治疗宫内节育器引起的月经失调98例[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（21）：439-440
【关键词】月经失调；宫内节育器；卫生院；临床
放置宫内节育器，即IUD是常见的避孕措施；但是近年来发现，部分放置IUD的女性出现了一些不良并发症，其中月经失调较为常见[1]。月经失调会对女性的身心健康产生严重影响，所以应积极预防由置放IUD所导致的月经失调。本文分析了月经失调女性的临床资料，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1临床资料
本组患者为46例，年龄在24岁至46之间，平均为31.2岁；46例均为月经失调者，临床表现包括痛经、经期延长、月经期间出血量增加、经血中含有血块、点滴出血、淋漓不尽、腰酸腹痛以及白带异常等。在置放IUD之前，所有患者的月经基本正常或完全正常，经过B超以及X线检查后，发现46例并无功能出血与病理出血现象。
1.2方法
对患者进行检查之后，根据月经失调出现的具体原因，采用对应的方法进行治疗；治疗方法包括给予前列腺素的对抗药物以及止血药物，如吲哚美辛以及安络血等。治疗两周后观察临床疗效，如患者的白带恢复正常、经期变得规律以及月经期间的出血量正常，则为显效；如白带异常状况得到改善，月经期间的出血量变少，经期规律，则为有效；如治疗后白带异常状况没有得到改善，月经不调的临床表现依然存在，则为无效。
2 结果
经过对症治疗之后，40例显效，5例有效，1例无效；本次治疗的总有效率为97.83%。在治疗期间，无1例患者出现不良反应。
3 讨论
IUD具有经济与长效以及安全的特点，因此被大多数育龄女性所接受；但是置放IUD则会增加月经不调发生的概率，由置放IUD而导致的月经失调具有特殊的临床表现，如月经期间的出血量减少或增加、不规则出血以及行经时间变长等。相关研究发现，IUD对宫腔造成的刺激可能是导致月经不调的主要原因；因为将IUD置放到女性体内之后，就会产生机械压迫作用；在长期的机械压迫作用下，子宫血管内皮以及内膜等就会出现机械性损伤，当血管内皮以及内膜遭到损伤之后，就会将大量的激肽、纤溶酶因子以及前列腺素等释放出来，进而不断增加纤溶酶的原有活性以及血管原有的渗透性，在以上因素的综合作用下，月经失调现象便会开始产生；当月经失调无法得到有效控制时，机械损伤就会加剧，并形成新的一轮恶性循环，致使月经失调症状不断加重[2]。此外，如果在放置IUD之前，本身的凝血功能存在障碍或子宫中存在出血倾向，则在置放IUD之后，发生月经不调的概率就相对较高，临床一般表现为出血不止以及出血量不断增加。当女性的子宫内膜以及子宫颈遭到机械性损伤时，不但会引发月经不调，还可能导致白带异常以及腰酸腹痛等症状，所以当出现以上症状时，应高度警惕，及时进行检查以及治疗，避免病情被延误。有研究发现，由置放IUD所导致的月经不调与IUD被取出后两年内的不孕不育有着一定的关系，所以当发现月经不调之后更应及时就诊，以免对取环之后的生育功能造成影响[3]。
对于月经期间出血量较多的患者，则应先对其全身健康状况进行检查，以便能够弄清经量较大与身体的其他病变是否存在一定的联系；检查完健康状况之后，要及时对置放IUD的位置以及IUD的具体形状进行检查。临床实践证明，导致子宫壁出现损伤现象的原因多为IUD置放的位置异常或其本身出现了变形现象，如果在检查中发现以上情況，则可以将IUD取下，并更换能够与患者身体构造相吻合的IUD。如果发现IUD的置放位置以及IUD本身的形状并没有出现任何异常，则应采用药物对患者进行治疗；如果采用药物治疗后，发现月经不调症状并没有得到明显改善，则可以将IUD取出，并采用其他方法进行避孕；如果患者在月经期间的出血量较大，则应采用补血药进行治疗。对于经量较少的患者，可以根据其体质状况进行对应性的辅导，无需进行特殊处理。在本研究中发现，经过治疗且月经逐渐恢复正常的患者，由月经不调产生的并发症，如白带异常、小腹胀痛以及腰酸等也逐渐减轻。为了预防疾病复发，则应告知患者，在月经期间应做好卫生保健工作，并注意食用清淡的食物，保证充足的睡眠；对于月经期间产生的不适感，应向患者解释不适感产生的原因，并教会其如何缓解不适感，从而改善月经不调者的生存质量。总而言之，为了能够提高避孕节育质量，则应积探索由置放IUD所致月经不调的治疗方法。
参考文献：
[1]李玲，文进，李幼平，李瑛，王莉，高霑，成岚，袁强.宫内节育器风险评价指标体系及综合评价方法研究[J].中国循证医学杂志，2011，16（27）：641-642
[2]高金芳，吴亚雪，李秀琴，揣云海，王蔼明.育龄妇女人工流产前后实施避孕措施情况调查[J]. 人民军医，2013，18（25）：728-729
[3]李军，杜冠华.化瘀止血汤治疗宫内节育器引起的月经失调98例[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（21）：439-440