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目的 观察育肾活血方对子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床疗效.方法 选取2020年1—10月就诊于上海市中医医院的子宫腺肌病继发性痛经血瘀证患者,共64例,按照随机数字表法分为试验组32例和对照组32例.试验组给予育肾活血方颗粒剂,对照组给予屈螺酮炔雌醇片,共治疗3个月.比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、子宫腺肌病血瘀证中医证候积分、子宫体积,以及血清CA125、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量.结果 2组患者治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.01).与治疗前比较,试验组患者治疗后痛经严重程度、痛经持续时间均降低(P<0.01),对照组患者治疗后痛经严重程度减轻(P<0.01).与对照组治疗后比较,治疗后试验组患者痛经严重程度、痛经持续时间均降低(P<0.01).与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分均降低(P<0.01).与对照组治疗后比较,治疗后试验组患者中医证候积分降低(P<0.01).与治疗前比较,2组患者治疗后经期下腹固定性疼痛或刺痛症状均减轻(P<0.01).试验组患者治疗后经血紫黯或有块体征及经期紊乱或量多症状减轻(P<0.01).与对照组治疗后比较,治疗后试验组患者经期下腹固定性疼痛或刺痛、经血紫黯或有块、经期紊乱或量多积分均降低(P<0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后子宫体积缩小,血清CA125含量降低,血清SOD、CAT、GSH-PX含量升高(P<0.01).与对照组治疗后比较,试验组患者治疗后子宫体积缩小,CA125含量降低,血清SOD、CAT、GSH-PX含量均升高(P<0.05,P<0.01).结论 育肾活血方能有效缓解子宫腺肌病继发性血瘀证痛经程度,缩短痛经时间,改善经血紫黯或有块、经期紊乱或量多的情况,缩小子宫体积,降低血清CA125含量,其作用机制可能与抗氧化作用有关.