通过比较自动化计划设计(Auto-Planning, AP)和调强放疗(IMRT)在直肠癌调强计划设计中的靶区和危及器官的剂量学差异，探讨AP在直肠癌计划设计中的优势。

选取10例直肠癌术后放疗病例，用Pinnacle³ 9.10计划系统基于同一CT图像进行IMRT和AP计划设计，比较两种不同计划的剂量体积直方图，分析靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官受照剂量的差异。

AP计划中，靶区D_mean和D_min略有增加，D_maxcGy略有减小，差异有统计学意义(t＝－1.36、－3.03、0.37，P<0.05)。D₂、D₉₅、D₉₈差异均无统计学意义(P>0.05)。AP计划中靶区的HI值有所降低，CI值有所提高，差异有统计学意义(t＝1.24、0.10，P<0.05)。危及器官中膀胱V₄₀、V₅₀，小肠的V₃₀、V₄₅、V₅₀，左右股骨头V₃₀、V₄₀，在AP计划与IMRT计划比较中差异有统计学意义(t＝－3.21～1.02，P<0.05)。膀胱V₃₀、V₄₅，小肠V₄₀及左右股骨头V₄₅受照剂量体积均略低于IMRT计划，但差异无统计学意义(P>0.05)。

直肠癌AP计划能够达到比IMRT计划更好的靶区适形度，能有效降低靶区最高剂量，增加靶区最低剂量，减少热点和冷点，同时降低危及器官受照剂量，更好的保护正常组织。