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目的
构建加速康复外科(ERAS)模式下结直肠癌患者术后1年内非计划性再入院的风险评估工具。
方法采用目的抽样法选择2010年1月—2013年5月四川大学华西医院胃肠外科中心收治并完成1年随访的446例患者。采用Logistic回归分析ERAS模式下结直肠癌患者非计划再入院的影响因素。通过文献查阅及回顾性病例对照研究拟定ERAS模式下结直肠癌患者术后1年非计划性再入院的风险评估指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值。
结果Logistic回归分析结果显示首次住院术前合并症个数为ERAS模式下结直肠癌患者非计划再入院的影响因素(OR=2.91)。两轮专家咨询回收率均为100%,专家权威系数为0.91,专家协调系数为0.361(χ2=32.711,P<0.001)。经过两轮专家咨询,共筛选出4项风险评估指标:术前合并症、通过急诊入院、高龄、术后异常情况。
结论通过德尔菲法构建的ERAS模式下结直肠癌患者术后1年非计划性再入院风险评估工具有较高的可靠性,可用于ERAS模式下结直肠癌患者再入院凤险评估,但需进一步验证其临床适用性。