目的观察肺癌患者血浆中血栓前状态分子标志物的变化,并探讨其临床意义。方法选取2010年6月至2012年6月住院确诊的肺癌患者90例(肺癌组),健康志愿者90例(对照组)。采用ELISA法检测肺癌患者及健康志愿者血浆中人血管性血友病因子(vWF)、人P-选择素和人凝血酶抗凝血酶复合物的含量;采用ACLTOP全自动凝血分析仪检测凝血全套指标,其中血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的血浆含量采用凝固法检测,血浆D-二聚体浓度的测定采用免疫比浊法,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的测定采用底物发光法。结果肺癌组血浆vWF、P-选择素、TAT、D-二聚体、FIB水平均较对照组明显增高(P<0.05),AT-Ⅲ、APTT均较对照组显著降低或缩短(P<0.05),而PT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ期肺癌患者的血浆vWF、P-选择素、TAT、FIB、D-二聚体水平均显著高于Ⅲ期及Ⅰ+Ⅱ期肺癌患者(P<0.05)。Ⅳ期肺癌患者的血浆PT及APTT均较Ⅲ期及Ⅰ+Ⅱ期肺癌患者明显缩短(P<0.05),且Ⅳ期肺癌患者的AT-Ⅲ活性也较Ⅲ期及Ⅰ+Ⅱ期明显降低(P<0.05)。结论肺癌患者存在明显的血栓前状态,且AT-Ⅲ、vWF、D-二聚体、FIB、TAT、P-选择素以及APTT是早期诊断血栓前状态的可靠标志物,其中以vWF、TAT、P-选择素以及D-二聚体的敏感性和特异性较高。