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目的
检测肺腺癌中C-met蛋白表达和基因扩增情况，分析其与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）耐药和患者预后的关系。
方法选取2011年1月至2013年5月山西省肿瘤医院120例肺腺癌患者肿瘤组织，应用免疫组织化学（IHC）染色和荧光原位杂交（FISH）技术检测C-met蛋白表达和基因扩增情况，并对所有患者进行随访。分析C-met表达与临床病理特征、EGFR-TKI耐药和预后的关系。
结果120例肺腺癌组织中C-met蛋白高表达与基因扩增发生率分别为17.50 %（21/120）、10.83 %（13/120）。80例接受EGFR-TKI治疗的患者中，耐药患者C-met蛋白高表达发生率为30.43 %（14/46），高于未耐药患者的11.76 %（4/34），差异有统计学意义（χ2=3.908，P=0.048）；耐药患者C-met基因扩增率为19.57 %（9/46），高于未耐药患者的2.94 %（1/34），差异有统计学意义（P=0.038）。46例耐药患者中，C-met蛋白表达与基因扩增呈正相关（r=0.388，P=0.008），但未接受EGFR-TKI治疗的40例患者中，C-met蛋白表达与基因扩增无相关性（r=0.279，P=0.081）。C-met蛋白高表达与患者年龄、病理分级、临床分期有关（均P<0.05）；C-met基因扩增与临床分期有关（P=0.036）。Cox多因素回归分析结果表明C-met基因扩增是影响预后的独立因素（P=0.034）。
结论C-met蛋白表达和基因扩增是EGFR-TKI耐药的危险因素，基因扩增提示预后不良，可作为预后评估的一个指标。