【摘 要】
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目的 经颅多普勒(TCD)联合CT灌注成像(CrP)对单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价.方法 经TCD检测为单侧ICA重度狭窄或闭塞患者19例,分症状组(9例)及无症状组(10例),行头颅CT血管成像(CTA)和CTP检查.15例健康志愿者为对照组.比较症状组和无症状组患侧之间、症状组和无症状组患侧与对照组TCD及CTP参数.结果 TCD示症状组患侧大脑中动脉(MCA)平均
【机 构】
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215006苏州大学附属第一医院神经外科脑血管超声,215006苏州大学附属第一医院神经外科脑血管超声,215006苏州大学附属第一医院神经外科,215006苏州大学附属第一医院影像科,215006苏
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目的 经颅多普勒(TCD)联合CT灌注成像(CrP)对单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价.方法 经TCD检测为单侧ICA重度狭窄或闭塞患者19例,分症状组(9例)及无症状组(10例),行头颅CT血管成像(CTA)和CTP检查.15例健康志愿者为对照组.比较症状组和无症状组患侧之间、症状组和无症状组患侧与对照组TCD及CTP参数.结果 TCD示症状组患侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)低于对照组(P＜0.001),而无症状组MCA Vm低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；症状组和无症状组MCA搏动指数(PI)均低于对照组(P＜0.05).症状组患侧MCA Vm明显低于无症状组(P ＜0.001),与颅内侧枝循环有关.症状组和无症状组与对照组CTP参数分析,症状组患侧脑血流量(CBF)减低(P＜0.05),而无症状组CBF无明显改变(P＞0.05)；症状组和无症状组平均通过时间(MTI)及达峰时间(TIP)延长(P＜0.05),但两组脑血容量(CBV)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCD与CTP结果有良好的一致性,二者联合应用可以综合评估单侧颈动脉狭窄或闭塞患者脑灌注情况,为临床选择有效治疗方案提供科学依据。
其他文献
异地口音综合征(foreign accent syndrome,FAS)最早在1907年由Marie报道,1例巴黎患者右侧偏瘫后出现明显伦敦奥塞申地区口音[1].1919年Pick详尽描述1例捷克患者左侧脑半球卒中后出现波兰口音.国内外文献个案报道FAS病因包括脑血管病、颅脑外伤、多发性硬化、神经变性病、精神分裂症[2].检索国内文献目前报道仅10例左右,多为颅脑外伤后患者.听神经瘤术后FAS目前
目的 总结Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内前交通动脉瘤的有效性和安全性.方法 回顾分析2010年7月至2011年12月23例Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内前交通动脉瘤患者的病例资料,通过评估动脉瘤栓塞率、载瘤动脉保留、患者预后、并发症等,判断应用该支架的安全性和有效性.结果 手术成功率100％,动脉瘤完全栓塞17例(74％),近全栓塞4例(17％),不完全栓塞2例(9
癫痫是多种病因导致的以脑神经元过度、同步放电引起的慢性、反复发作性的短暂脑功能失调综合征.药物难治性癫痫约占20％ ～ 25％,以颞叶癫痫为主[1].颞叶癫痫病史长,发作频繁,药物控制差,严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担.虽然手术切除病灶较为有效,但需承担不可避免的风险及并发症[2-6].然而,随着皮质脑电、深部脑电及各种影像学检查技术的不断发展,伽玛刀在癫痫治疗方面得到了显著发展,
由新疆医科大学第一附属医院主办的2013年中亚神经外科国际论坛将于2013年6月14日-6月19日在新疆乌鲁木齐举行，届时将邀请国内外著名专家就微侵袭神经外科技术的热点问题进行深入研讨。
患者女,60岁.头晕、头痛8年,加重伴右侧脚趾麻木、左侧面部麻木3个月.头部MRI示左侧中颅窝海绵窦旁肿瘤(图1a～c).DSA示左侧大脑后动脉发出一粗大变异血管包绕肿瘤组织,为肿瘤供血.全麻下经翼点入路显微镜下行占位病变切除术,术中见脑压略高,病变从海绵窦侧壁长出,向中颅窝底及蝶骨嵴方向生长,大小约6 cm×5 cm×5 cm,质地坚硬,呈鱼肉状,较脆,内有多处骨化样组织.病变血供丰富,有变异的
目的 总结枕骨大孔区脑膜瘤的手术治疗经验.方法 对2002年1月至2010年4月收治并手术切除的枕骨大孔区脑膜瘤进行回顾性分析.本组共14例,病灶最大径2.5 ～5.0 cm,均经病理证实和显微手术切除.结果 9例采用枕下中线入路,5例采用远外侧入路,全切除12例,次全切除2例；术后早期因呼吸衰竭死亡1例.结论 选择合适的手术入路、采用娴熟的显微外科技术,枕骨大孔区脑膜瘤外科治疗效果良好。
患者 患者男,41岁.2011年05月21日因车祸致重型颅脑创伤,在我院行血肿清除及去骨瓣减压术.术后3周病情逐步稳定并好转,意识清楚,左侧肢体轻偏瘫,35 d出现脑积水.于7月12 日行右侧脑室-腹腔分流术.术后患者左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,病情稳定(图1),家属要求行颅骨修补术.于8月25 日在全麻下行右颞顶部颅骨修补成形术,从颅骨缺损区脑外假膜间分离,过程顺利,无假膜破损及脑脊液漏,无
目的 研究脑外伤(TBI)后锌和泛素化蛋白在神经元中的变化,探讨锌在脑外伤后继发性神经损伤中的作用机制.方法 建立重物坠落致脑外伤动物模型,应用ZP4荧光染色、Western blot法分别观察神经元中锌及泛素化蛋白变化,用Nissle染色检测神经元存活数目；最后在脑外伤患者挫伤区神经元中分别用AMG染色、Western blot法分别检测锌及泛素化蛋白变化.结果 ZP4荧光染色、Western
目的 探讨神经内镜在听神经瘤手术中的作用.方法 应用电生理监测和电测听明确神经内镜在听神经瘤手术中对颅神经和血管是否会造成医源性损伤.并评价神经内镜在面神经和听神经的解剖和功能保留、切除残留肿瘤和预防脑脊液漏发挥的作用.结果 神经内镜手术过程中没有监测到明显的神经电生理改变.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ波消失比率与神经内镜的使用无关.应用神经内镜可清晰显露内听道的解剖结构,并可以探查到内听道内残余的肿瘤.本组16例
对于一侧大脑半球后象限(颞、顶、枕叶)起源的癫痫,多选择病灶切除或保留运动皮层的多脑叶切除术.作者对2例大脑半球后象限癫痫患者实施后象限切开术,随访1年以上,癫痫发作完全停止.现结合文献报告如下。